Cluster hodepine

Cluster hodepine er preget av ekstremt alvorlige ensidige hodepine. Med oss ​​leser du alt viktig!

Cluster hodepine

den Cluster Hodepine (Bing-Horton syndrom) preges av ekstreme, alvorlige unilaterale hodepine angrep. Vanligvis er hodepine ledsaget av symptomer som vannfulle øyne eller rennende nese. Måneder kan noen ganger være mellom angrep. Livskvalitet er ofte sterkt påvirket av klyngens hodepine. Noen pasienter utvikler selv depresjon på grunn av stress. Her leser du alt som er viktig Cluster Hodepine.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller på uførhetsbevis. R51

Produktoversikt

Cluster Hodepine

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Ă…rsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Cluster hodepine: beskrivelse

Cluster hodepine manifesterer seg i ensidig, svært alvorlig hodepine angrep. Angrepene varer i gjennomsnitt mellom 15 og 180 minutter og kan forekomme flere ganger om dagen. Men det kan også være måneder mellom klyngesmerter. Smerten er så alvorlig at det medfører ekstrem lidelse. Det er ikke uvanlig at depresjon utvikles med løpende hodepine.

I tillegg til hodepine har klyngens hodepine også medfølgende symptomer på det berørte hodet eller ansiktet. Disse inkluderer et rødt, vannaktig øye, rennende nese og rikelig ansiktssvette. Disse sammenhengende symptomene er et automatisk svar på den alvorlige smerten og styres av det såkalte autonome (autonome) nervesystemet.

I Tyskland er rundt 120 000 mennesker rammet av klyngens hodepine, tre ganger flere menn enn kvinner. I om lag to til syv prosent av klyngehodepine pasienter, er uorden mer vanlig i familien. En genetisk komponent synes derfor å bidra til utviklingen av sykdommen. Imidlertid er nøyaktig hvilke gener som er involvert, for øyeblikket gjenstand for forskning. I prinsippet kan klyngens hodepine forekomme i alle aldre. De vanligste mennene er mellom 20 og 40 år, spesielt rundt 30 år.

Cluster hodepine: symptomer

Cluster hodepine opptrer angrepsmessig og strengt ensidig. Smerten er veldig intens og oppfattes som kjedelig eller kuttet. Pasienter har den sterkeste smerten bak øyet. De beskriver ofte klyngens hodepine som "glødende varm kniv i øyet" eller "brennende ryggrad i templet". Cluster hodepine forekommer aldri samtidig på begge sider av hodet og er vanligvis begrenset til halvparten av hodet for sykdommens varighet. Bare i noen få tilfeller endrer han sider.

I tillegg til smerten, er følgende klyngens hodepine symptomer tilstede i det berørte ansiktet:

  • Blødende øye
  • Reddened conjunctiva i øyet
  • øyelokk
  • Kjører nese
  • Svette i omrĂĄdet av pannen eller ansiktet
  • Horner syndrom

I klyngens hodepine observerer man ofte som preges av tre symptomer Horner syndrom i ansiktet berørt av smerten. Disse inkluderer en smal pupil, et hengende øyelokk og et øyeboll litt senket i øyekontakten. Men Horners syndrom forekommer ikke bare i klyngens hodepine. Det er også mulig med mange andre sykdommer.

I tillegg er over 90 prosent av pasientene ekstremt rastløse i løpet av et klyngens hodepine angrep. Denne funksjonen skiller også dem fra migrene pasienter. For eksempel løper de opp og ned i rommet eller bob apatisk med sine øvre kropper (såkalt pacing rundt). På den annen side søker migreneforsøke absolutt hvile og prøver å bevege seg så lite som mulig.

Vanligvis oppstår klyngens hodepine på samme tid av dagen, oftest en til to timer etter å ha sovnet eller tidlig om morgenen. Mange lider kan sette "klokken etter hodepine". I tillegg oppstår de ofte i vår og høst. De enkelte angrepene varer mellom 15 og 180 minutter. Avstandene mellom angrepene er svært forskjellige. Du kan torturere pasienter hver annen dag eller opptil åtte ganger om dagen. Mellom episoder av klyngesmerter, har noen pasienter uker og måneders fravær fra symptomer.

Noen pasienter utvikler depresjon på grunn av smerte og livskvalitet. I ekstreme tilfeller ser de sin siste utvei i selvmord. Derfor er det viktig at eventuelle følelsesmessige klager på pasienten tas alvorlig og behandles profesjonelt.

De 3 mest vanlige hodepine skjemaene. Hvordan de oppstĂĄr og nĂĄr de skal gĂĄ til legen bedre

Cluster hodepine: ĂĄrsaker og risikofaktorer

Årsaker og opprinnelsesmekanisme for a Cluster Hodepine er for tiden ikke kjent nøyaktig. Siden angrepene i en bestemt daglige og sesongmessige rytmer (spesielt etter å ha falt i søvn i de tidlige morgentimer, vår og høst) forekommer, er det antatt at en defekt styre biologiske rytmer er basert på. Kontrollen av sleep-wake rytmen regulerer blant annet diencephalon, hypothalamus. Eksperter foreslår at angrepene forekommer i denne hjernegionen, og at det autonome nervesystemet og trigeminusnerven opprettholder det. Studier har vist at hjernegionen rundt hypothalamus er mer aktiv i klyngehodepine pasienter.

I tillegg diskuteres en arv av klyngens hodepine. For eksempel er førstegrads slektninger omtrent 18 ganger mer sannsynlig å utvikle klyngens hodepine også. Hvorvidt bestemte stoffer eller situasjoner utløser det respektive klyngens hodepineangrep, er ikke klart avklart. Leger, imidlertid antar at særlig alkohol og nikotin, samt sjokolade, nøtter, ost, histamin-holdige matvarer, flimrende (TV, filmer), holder seg i stor høyde, fysisk anstrengelse og vasodilator-midler (for eksempel nitroglycerin) timer fra klyngen hodepine bli kunne.

Cluster hodepine: undersøkelser og diagnose

Den rette kontakten for mistenkt klyngens hodepine er familielegen eller en spesialist i hodepine-spesialisert nevrolog. Diagnosen klyngens hodepine er en rent klinisk diagnose. Dette betyr at legen kan finne ut av symptomene alene, uansett om det er en klyngens hodepine eller ikke. Dette er sykdommens historie (case historie) spesielt viktig. Hvis du kommer for hodepine, vil din familie lege spørre deg om disse spørsmålene:

  • NĂĄr har du først hatt hodepine?
  • Hvor ofte har du hatt denne typen hodepine allerede og i hvilken avstand?
  • Hvor lenge varer hodepineangrepene?
  • Kan du beskrive nøyaktig hvor smerten ligger og hvordan den føles?
  • Har du merket noen andre symptomer under hodepine, for eksempel et vannaktig øye eller rennende nese?
  • Er det noe du kan gjøre for ĂĄ lindre smerten?
  • Er det en spesifikk situasjon der hodepine oppstĂĄr?

I tillegg undersøker legen deg neurologisk. Generelt er denne studien inkonsekvent i klyngens hodepine. For eksempel undersøker legen den lette responsen fra elevene i øyet og tester muskelstyrken og følsomheten på ulike punkter i kroppen.

Derefter kan legen bruke diagnostiske kriterier for den internasjonale hodepine klassifikasjonen (ICHD-2) for å avgjøre hvorvidt en klyngens hodepine er tilstede. Disse klyngens hodepine kriterier er:

a) minst fem angrepsom oppfyller kriteriene b til e
b) Alvorlige eller svært alvorlige ensidige smerteangrep i øyet, som tar 15 til 180 minutter hvis de ikke behandles
c) ledsager forekommer minst ett av følgende klyngegenskaper på smertesiden:

  • Blødende øye og / eller røde konjunktiva
  • Kjører eller tett nese
  • øyelokk
  • Svette rundt pannen eller ansiktet
  • Smal pupil og / eller hengende øyelokk
  • Fysisk rastløshet

d) Angrepsfrekvensen er mellom ett angrep hver annen dag og ett til ĂĄtte angrep per dag
e) Symptomene skyldes ikke en annen sykdom

Hvis smerten for første gang, eller legen neurologiske mangler som finnes bør et CT-scan av hodet (CCT) eller magnetisk resonans billeddannelse (MRI) av hjernen er gjort for å utelukke eventuelle betennelser, tumorer eller andre årsaker til symptomene. Om nødvendig måles det intraokulære trykket i tillegg under det første angrepet for å utelukke glaukom. Andre studier, slik som analyse av blod eller spinalvæske (CSF) eller den deriverte av hjernebølger med elektroencefalografi (EEG) er noen ganger også nødvendig.

avgrense cluster hodepine er spesielt tre sykdommer migrene, sjeldne, meget lik formen av paroksysmal migrene hodepine og trigeminal neuralgi, i hvilket en syk ansiktsnerver forårsaker fandens smerte. Hovedsakelig på grunn atypiske ledsagende symptomer som oppstår, for eksempel, lysfølsomhet, diagnostisering er ikke alltid for å tilveiebringe cluster hodepine umiddelbart klart. Derfor er den faktiske sykdommen ofte anerkjent sent. Noen ganger er det mistanke om tannssykdom eller bihulebetennelse, noe som fører til feil eller forsinket behandling.

  • Bilde 1 av 12

    Migrene - du burde vite det

    Kjønn som et middel mot migreneanfall? Elleve spennende fakta om migrene

  • Bilde 2 av 12

    Millioner av mennesker rammet

    Gjett hvor mange mennesker har migrene - ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO), er det over 300 millioner mennesker over hele verden. I Tyskland lider om lag åtte millioner tyskere av migrene. Kvinner er tre ganger mer sannsynlig å være pasienter enn menn.

  • Bilde 3 av 12

    Nerverna mister

    Migrene er en nervøs tilstand der det er en dysfunksjon i hjernen.Lider lider ofte av hodepine og kvalme, er følsomme for lys, lukt eller lyder. Men selv midlertidig lammelse av fingrene, armer eller ben oppstår. Venstre ubehandlet, dette kan ta flere timer eller dager å fullføre. Dette begrenser alvorlig livskvaliteten for de berørte.

  • Bilde 4 av 12

    De vanligste utløserne

    Stress, alkohol og nikotin skader helse i det lange løp - det er velkjent. Men det er ikke alt: de utløser ofte migrene. Visse matvarer, som vin, ost og sjokolade, værendringer og lette stimuli, er også skyld i angrepene. Men amerikanske forskere fant at bare en liten andel av migreneforsorgene kunne angripe anfall med kjente utløsere.

  • = 4? 'sant': 'false' $} ">

  • Bilde 5 av 12

    Migrenehjerner ser annerledes ut

    Hjernen til migrene pasienter ser fundamentalt annerledes ut enn hos friske mennesker. I tillegg til formen og tykkelsen av hjernebarken, varierer de ogsĂĄ i formen og formen pĂĄ hjernevindingene, som italienske forskere rapporterer. Dette kan skyldes gener.

  • Bilde 6 av 12

    Sex mot klager

    Noen får hodepine fra kjønn, andre behandler deres migrene med det: i en studie rapporterte 60 prosent forbedring gjennom kjønn. Hvis sex ikke hjelper, er det kanskje Botox. Nevrotoksinet brukes i visse tilfeller, for eksempel ved hyppige migreneangrep. Men vær forsiktig: Det kan være bivirkninger som øyelokklammelse og problemer med å svelge eller snakke.

  • Bilde 7 av 12

    Alderrelatert smerte

    Rundt fire til fem prosent av alle barn og ungdom lider av migrene. Angrep er ofte mindre karakteristiske i barndommen og kortere enn hos voksne. I disse er symptomene mest uttalt mellom det 40. og 50. år av livet. Eldre mennesker fortsetter å lide av hodepine, men sjeldnere fra alvorlige migreneangrep. Dette kan være relatert til hormonelle forandringer.

  • Bilde 8 av 12

    Gener spiller en rolle

    For mange migrene-plagede individer, har et bestemt gen forandret seg, fant amerikanske forskere fra Howard Hughes Medical Institute. De identifiserte avvik i det såkalte casein kinase 1delta-genet, som spiller en viktig rolle i kontrollen av søvnvåkningssyklusen.

  • Bilde 9 av 12

    Et angrep kommer

    Berørt følelse når et angrep nærmer seg. Harbingers er for eksempel irritabilitet, økt appetitt, tretthet og tretthet, eller i motsetning til utrolige munterhet og følelsen av å ha mye energi. Så er det viktig å minimere skade så snart som mulig: mest hjelp med mørke rom, kalde kluter og søvn. Kronisk migrene blir ofte kurert med medisinering.

  • Bilde 10 av 12

    Ut av handling

    En migreneur er ute av drift i gjennomsnitt tre dager i måneden på grunn av sin sykdom. Ekstrapolert til ti år er dette nesten et helt år. I EU var det totalt 190 milliarder syke dager i 2010. Dette medførte et økonomisk tap på 155 milliarder euro, rapporterer WHO.

  • Bilde 11 av 12

    Beskytt deg selv

    For å unngå angrep bidrar det til å utvikle en sensitiv kroppsfornemmelse. Det er viktig å kjenne utløserne, for å unngå og å være oppmerksom på en ordentlig daglig rutine. I tillegg hjelper avslappingsøvelser og regelmessig trening.

  • = 12? 'sant': 'false' $} ">

  • Bilde 12 av 12

    Migrene gĂĄr bort

    Enten enkelt jogging, turgåing eller sykling - naturen til sporten er sekundær. Det viktigste: vanlig trening! Studier av forskere ved Universitetssykehuset Kiel har vist at fysisk aktivitet kan redusere forekomsten av hodepineangrep med 20 til 45 prosent. Generelle anbefalinger er å gjøre 30 minutters sport minst tre ganger i uka.

Cluster hodepine: behandling

Behandling av Cluster Hodepine er ofte vanskelig. Pasienter bør definitivt kontakte en spesialist lege. De vanlige analgetika for behandling av hodepine (aspirin, ibuprofen, diclofenak og til og med opioider) er vanligvis helt ineffektive i en klyngehodepine.

Legemidler som foreskrives for klyngens hodepinebehandling, undertrykker smerten, men ikke egentlig kurere det. Men stoffene reduserer styrken og frekvensen av angrep. De fleste pasienter reagerer godt pĂĄ klyngehodepine medisinerapi. For andre pasienter er det andre prosedyrer tilgjengelig, hvorav noen fortsatt er eksperimentelle.

Den medisinske klyngen hodepine terapi er viktig. Akupunktur, avslapningsøvelser eller biofeedback er ofte mindre effektive enn behandling med migrene.

I klyngens hodepinebehandling skiller man mellom behandling av et angrep (akutt behandling) og forebyggende behandling (Cluster hodepine profylakse). Hvis de påvirkede i tillegg lider av emosjonelle problemer (som depresjon), må de alltid behandles også. Kroniske smerter som klyngens hodepine forårsaker også mange mentale problemer for mange mennesker.Pasienter bør definitivt søke profesjonell hjelp til å behandle deres psykiske problemer.

Akutt behandling av et klyngehodepineanfall (akutt behandling)

Effektiv mot klyngens hodepine er de sĂĄkalte akutte angrepene triptaner, Denne gruppen medisiner brukes ogsĂĄ til behandling av migrene. De injiseres enten i subkutan fettvev eller administreres som en nesespray. PĂĄ den mĂĄten jobber de raskere. For lengre smerteangrep kan de ogsĂĄ tas som tabletter. triptaner er imidlertid egnet ikke for forebyggingsom de kan forĂĄrsake hodepine selv om de tas permanent.

I et klyngens hodepine angrep, i mer enn halvparten av tilfellene, innånding av rene ledere oksygen for frihet fra smerte. Pasienten innånder oksygen gjennom en ansiktsmaske i 15 til 20 minutter. Han sitter med litt bøyd overkropp. Det er ikke kjent hvorfor oksygen virker mot klyngens hodepineangrep, og hvorfor det hjelper bare noen pasienter, og ikke alle av dem.

Situasjonen ligner på lokale narkotika (for eksempel lidokain), som drippes eller sprøytes inn i neseboret i den ømme hodet halvparten. Lidokain hjelper i omtrent 30 prosent av tilfellene ved å blokkere nerver som overfører smerten. Selv om oksygen- og lokalbedøvelsesbehandlinger ikke hjelper hver pasient, bør de prøve minst en gang.

Profylaktisk cluster hodepine terapi

For å redusere frekvensen og styrken av angrep, er det gode effektive stoffer. Først av alt verapamil, Denne kalsiumantagonisten, som hovedsakelig brukes i hjertearytmier og høyt blodtrykk, må tas permanent. Han tolereres vanligvis godt, men kontroller av hjertefunksjonen (for eksempel ved hjelp av EKG) er nødvendige. Effekten av Verapamil begynner først etter to til tre uker. Å bygge bro over denne tidsperioden, først glukokortikoider bli tatt. Disse bør ikke gis over en lengre periode. Det er imidlertid noen pasienter som bare bruker glukokortikoider i det lange løp.

Som andre rettsmidler som hindrer cluster hodepine, stĂĄ litium, topiramat eller i unntakstilfeller methysergide tilgjengelig. PĂĄ grunn av bivirkninger og lavere effekt sammenlignet med verapamil, er de bare andre medisiner.

Kirurgiske prosedyrer av klyngens hodepine terapi

Hvis alle medisineringstester forsvinner, kan man ty til kirurgiske prosedyrer for behandling av klyngens hodepine. Mange av disse metodene er fortsatt eksperimentelle og det er ingen langsiktige observasjoner. Gjennom kirurgiske inngrep kan strukturer bli permanent skadet, noe som kan føre til nye klager. Cluster hodepine kirurgi bør bare utføres i spesialiserte sentre.

Occipital nervestimulering (ONS): En forholdsvis mindre invasiv kirurgisk metode er blokkaden eller stimuleringen av oksepitalnerven. Dette sensibiliserer blant annet den hårete hodebunnen. Med lokalbedøvelse og kortisoninjeksjon eller stimulering av dagens terapi kan den blokkeres eller stimuleres til å gi midlertidig lindring.

Deep Brain Stimulation: Hvis denne prosedyren ikke gir tilstrekkelig lindring, vurderes også dyp hjerne stimulering (dyp hjerne stimulering), som også brukes for behandling av Parkinsons sykdom. Ved dyp hjernestimulering av hypothalamus, blir elektroder introdusert i den delen av hjernen som er ansvarlig for klyngens hodepine. Denne kirurgiske terapien er mer risikofylt enn behandlingene på occipital nerven. Samlet sett bør alle kirurgiske prosedyrer kun utføres dersom en pasient svikter med medisinering av klyngens hodepine.

Les mer om undersøkelsene

  • case historie

Cluster hodepine: sykdomskurs og prognose

Cluster hodepine symptomer vises i en viss rytme hos de fleste pasienter. Dette inkluderer hodepineangrep som ofte oppstår i vår og høst. Karakteristisk for løpet av cluster hodepine er også at pasientene har angrepene alltid samme tid hver dag, vanligvis kort tid etter å ha falt i søvn eller i de tidlige morgentimer.

Klyngens hodepine er kronisk tilbakevendende. Det betyr at han holder igjen i mange år. Omtrent 80 prosent av pasientene rapporterer tilbakefall av klyngens hodepine 15 år etter det første angrepet. Cluster hodepine er delt inn i to former: episodisk (80 prosent av sakene) og kronisk (20 prosent) klyngens hodepine. I omtrent tolv prosent av tilfellene blir episodiske angrep en kronisk hodepine.

når episodisk Cluster hodepine fortsetter episodene av gjentatte hodepine angrep i flere uker til måneder. Dette følges av en periode på måneder til år hvor det ikke oppstår klager. når kronisk Klyngens hodepine fortsetter i mer enn ett år, eller de symptomfrie intervaller mellom hver periode er kortere enn en måned.

Med passende medisiner kan mange pasienter bli hjulpet. Dette reduserer frekvensen og styrken av klyngeperioder. Hvis pasienten kjenner sin individuelle utløser for angrepene (for eksempel alkohol), kan han unngå dette og dermed også redusere frekvensen av smerteperioder. Det er herdbart Cluster Hodepine For øyeblikket er det imidlertid mulig å spontan helbredelse når som helst.

Les mer om terapiene

  • kiropraktor


Liker Du Dette? Del Med Venner: