Kolera (galdeblære diaré)

Kolera er fortsatt en gissel av menneskeheten. Infeksjonen dreper mer enn 100 000 mennesker årlig. Alt om symptomer, årsaker, terapi og vaksinasjon.

Kolera (galdeblære diaré)

synonymer

Gallen Brechdurchfall

definisjon

Kolera vaksinasjon

Kolera har v√¶rt kjent for medisin i √•rhundrer - og er fortsatt ansett som en menneskeskapning i dag. Diarr√©sykdommer er ikke en alvorlig helsefare i den vestlige verden, men er ganske irriterende, men midlertidige sykdommer. I fattige land er forskjellig kolerasituasjon. I den siste unders√łkelsen av den globale spredningen av sykdommer, Global Burden of Disease Study, er diar√©sykdommer, som i hovedsak kolera og tyfus, rangert sjette st√łrste √•rsaken til sykdoms √•r,

√Örsakene er illustrert av Afrikas eksempel: strukturelle problemer med hensyn til hygiene og tilf√łrsel av rent drikkevann. I listen over de st√łrste helsetrusler til Afrika, Global Burden of Disease Study usikre vann resulterer i tredje plass (etter feilern√¶ring og ubeskyttet sex). D√•rlig hygiene av sanit√¶ranlegg og usikker h√•ndvask f√łlger p√• rutene 5 og 6.

En annen √•rsak til kolera er naturkatastrofer som gj√łr det vanskelig eller hindrer tilf√łrsel av rent vann og avhending av avf√łring, samtidig som medisinsk behandling forsinkes. Et par dager etter orkanen Matthew hadde bes√łkt i oktober 2016, en √łdeleggende kraft Haiti, myndigheter rapporterte de f√łrste 13 koleraofre, slutten av oktober, hadde FN allerede er registrert mer enn 2000 sykdommer.

frekvens

Verdens helseorganisasjon ansl√•r 3 til 5 millioner kolera tilfeller per √•r, med noen eksperter som citerer 6 millioner tilfeller. De fleste studier ansl√•r d√łdsfallet p√• 100 000 til 120 000 per √•r. Antall urapporterte tilfeller vil trolig bli mye h√łyere, if√łlge studiene.

I Tyskland er kolera en rapporterbar smittsom sykdom. Robert Koch-instituttet registrerer bare isolerte saker - hovedsakelig med reisende som kommer tilbake fra utviklingsland.

symptomer

Etter en inkubasjonstid (tid mellom infeksjon og utseendet av de f√łrste symptomene) fra noen timer opptil fem dager etter kolera patogen for√•rsaker symptomer p√• forgiftning, tarmen med stiger Diar√© reagerer p√•. Kolera-pasienter mister ofte 1 liter v√¶ske per time p√• grunn av vannet diar√©. Den typiske for kolera diar√© kalles risvannstol, fordi den inneholder melkehvitt slim. Spesielt i de f√łrste timene blir han stadig mer vannaktig. Risvannsstolen er vanligvis ledsaget av magesmerter, og noen ganger oppkast. Oppkastet inneholder noen ganger blod og galle. Oppkastet av galgen ga ogs√• kolera sitt navn: Kolera er avledet fra den gamle greske "chole" for galle og betyr gallebl√¶re diar√©.

Symptomer på dehydrering på grunn av kolera

Det sterke v√¶sketapet ledsages av dehydrering, som ogs√• er eksternt merkbar. √Öpenbare symptomer p√• dehydrering av kolera er en nedsenket flate med skarpe fremspringende nese og innsunkne √łyne, kalde armer og ben, og en meget flat mage og svak puls. Karakteristisk er ogs√• en stemmeforandring. Vox Cholerica er preget av en hes og skarp toneh√łyde.

Alvorlig komplikasjon på grunn av dehydrering

Den menneskelige organismen trenger desperat nok vann og mineraler. Den progressive dehydrering for√•rsaket av kolera for√•rsaker stadig st√łrre komplikasjoner, som skyldes mangel p√• vann og mineraler. Disse inkluderer:

  • muskelkramper
  • Hjertearytmi, spesielt takykardi (h√łyhastighets hjerterytme)
  • kraftig nedgang i blodtrykket
  • nyresvikt
  • Bevissthetsforstyrrelser
  • Sirkulasjonssvikt.

Venstre ubehandlet, disse komplikasjonene kan v√¶re d√łdelige.

årsaker

Kolera er en infeksjon med bakterien Vibrio cholerae. Hvis kolera bakteriene kommer inn i tarmen, produserer de giftkolera-toksinet. Denne gift er ekstremt irriterende for tarmen og forårsaker massiv diaré.

Kolerapatogenene kommer inn i avl√łpsvannet med menneskelig avfall og derfra inn i drikkevannet og visse matvarer (melk, bl√•skjell). Omtrent en av seks infiserte mennesker er syke, spesielt utsatt er underern√¶rte mennesker og mennesker med redusert produksjon av magesyre. I de fleste mennesker overlever cholera-bakterier ikke magesekken. De blir dekomponert av magesyren.

Men: Alle smittede, inkludert ikke-infiserte, ekskluderer patogenet og kan dermed fremme spredning av sykdommen.

behandling

Eventuelle ulemper for√•rsaket av diar√© eller oppkast: Den reelle faren for kolera er v√¶sketap. Ideelt sett kan v√¶sken erstattes intraven√łst ‚Äč‚Äčmed en isotonisk blanding av vann, glukose og mineraler. Dette har fordelen at v√¶sken kommer direkte inn i blodet.Dette unng√•r byrden p√• mage-tarmkanalen og lindrer raskt nyrene og hjertet.

Imidlertid er intraven√łs administrering ikke mulig, s√¶rlig i utviklingsland, som er spesielt ofte ber√łrt, s√• vel som i naturkatastrofer. I slike tilfeller anbefales den s√•kalte WHO-drikkel√łsningen. I dette pulveret inneholder glukose (glukose), natriumsitrat, natriumklorid (vanlig salt) og kaliumklorid i et optimalt forhold. For at stoffet skal virke, m√• vannet v√¶re rent for √• oppl√łse pulveret.

Ved √• erstatte v√¶sken, kan d√łdeligheten reduseres fra 60 prosent til mindre enn 1 prosent av pasientene. Slik at pasienter med utskillelse ikke sprer kolera bakterien, blir de i beste fall isolert under kolera terapien til patogenet ikke lenger er p√•viselig.

Fordeler med antibiotika kontroversielle

Fordelen med antibiotika mot kolera anses av eksperter √• v√¶re kontroversiell. Kan korte antibiotika slik som ciprofloksacin fra Fluorchinolontyp den tid som lider utsondre smittestoffer. Varigheten av sykdommen forkorter det likevel ikke. RKI anser antibiotika for √• v√¶re nyttig bare som en del av en st√łttende terapi. I tillegg til ciprofloxacin er cotrimoxazol og tetracykliner ogs√• egnet for dette form√•let.

sykdom

Hos mennesker med ellers god generell tilstand oppn√•r kolera-terapi nesten alltid en fullstendig kur. I svekkede mennesker, men (for eksempel i underern√¶ring og / eller andre mangelsykdommer) er kolera ogs√• d√łdelig med terapi i opptil 2 prosent av tilfellene. Uten behandling, spesielt uten erstatning av v√¶ske, opptil 60 prosent av de smittede d√łrene.

forebygging

Mot kolera vaksinering er mulig. Det gir imidlertid bare delvis beskyttelse. Eksperter forutser en beskyttende effekt p√• 60 prosent. I tillegg er vaksinene som er tilgjengelige hittil effektive i litt over 6 m√•neder. Den faste komit√© for vaksinasjon (STIKO) har sine vaksinasjons anbefalinger derfor 2010 oppdatert som f√łlger: "STIKO anbefaler reisende vaksinasjon mot kolera for opphold i infiserte omr√•der, s√¶rlig under d√•rlige hygieniske forhold ved dagens utbrudd, for eksempel i flyktningleirer eller naturkatastrofer.."

Tilgjengelige vaksiner

Forel√łpig er det en levende og en d√łd vaksine, som administreres som oral vaksine. Vaksinen inneholder svekket cholera bakterier, den inaktiverte d√łd Vibrio cholerae. Begge vaksinene stimulerer immunforsvaret til √• danne koleraantistoffer. I Tyskland er bare levende vaksinen godkjent. En tidligere tilgjengelig injeksjonsvaksine er ikke lenger tilgjengelig p√• grunn av manglende effekt.

V√¶r n√łye med hygiene i risikoomr√•der

Omtrent hver andre ferierende i Asia, Afrika eller Latin-Amerika blir syk med diaré under turen. I mer enn halvparten av tilfellene, er disse diaré resulterer fra infeksjon med E. coli-bakterier. Reise stress og matintoleranser eller vanskeligheter med vanskeligheter er andre vanlige årsaker. På den annen side er sannsynligheten for en kolerainfeksjon ganske lav, selv i risikoområder - og relativt lett å unngå ved hjelp av selvhjelp.

Det viktigste verkt√łyet for selvhjelp beskriver en tropisk regel som allerede var gyldig i det britiske imperiet: "Kok det, koke det, skrell det eller glem det". Oversatt betyr dette at koker vannet, varmer maten tilstrekkelig og koker den gjennom, skrell ferske gr√łnnsaker og frukt - og gj√łr det uten tvil. Sistnevnte gjelder for eksempel isbiter som ikke er laget av kokt vann.

Forebyggende antibiotika kan ikke anbefales på grunn av mulige bivirkninger. I tillegg er urimelig bruk av antibiotika fremmer utvikling av resistens av kolera bakterier.

Tema galle

gallestein

gallestein

Inflammasjon av gallesteinene kan forårsake spasmodisk magesmerte. Mer om årsaker, symptomer og behandling av gallestein.

Galle gallestein

kolecystitt

Gallebl√¶ren betennelser kan v√¶re livstruende. Nesten alltid er de en f√łlge av gallestein. Les mer om symptomer, √•rsaker, behandling og forebygging.

cholangitis

cholangitis

Leger kaller kolangitt en akutt eller kronisk betennelse i galdeveien.

Kolera vaksinasjon

Kolera (galdeblære diaré)

Kolera er fortsatt en gissel av menneskeheten. Infeksjonen dreper mer enn 100 000 mennesker årlig. Alt om symptomer, årsaker, terapi og vaksinasjon.

hepatitt

hepatitt

Hepatitt er betennelse i leveren. Leverbetennelse kan ha mange årsaker. Vanlige årsaker inkluderer virus (hepatitt A, B, C, D og E), alkohol, autoimmune sykdommer, sukker og lipid metabolisme lidelser og medisiner. Avhengig av årsaken, varierer kurset og behandlingen av leverbetennelse.

Hundrevis av tyskere uten kunnskap er infisert med hepatittvirus

Hepatitt er en av de ledende d√łds√•rsakene over hele verden. I anledning av World Hepatitis Day, krever tysk leverassistanse mer informasjon, fordi hundrevis av tusen tyskere ogs√• er infisert med hepatittvirus.


Liker Du Dette? Del Med Venner: