Chikungunya

Chikungunya er en myggbåret virus sykdom fra afrika og sørøst-asia. Sykdommen kan være farlig. Les mer!

Chikungunya

Chikungunya er en feberaktig virussykdom. Det forekommer hovedsakelig i Afrika og Sørøst-Asia og overføres av mygg. I tillegg til høy feber er alvorlige muskel- og ledsmerter typiske Chikungunya-symptomer. Sykdommen er vanligvis godartet. Imidlertid kan kun klager behandles, ikke utløsende virus. Les all viktig informasjon om Chikungunya her.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller på uførhetsbevis. A92

Produktoversikt

Chikungunya

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Ă…rsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Chikungunya: beskrivelse

Chikungunya er en feberaktig smittsom sykdom. Det utløses av Chikungunya-viruset. Dette patogenet, også kjent som CHIK-virus, overføres til mennesker av mygg. Navnet kommer fra Tanzania. I språket Makonde Chikungunya betyr noe "å deformere" eller "buet bli" hva poeng til de typiske Chikungunya symptomer, nemlig ledd- og muskelsmerter.

Chikungunya forekommer i mange asiatiske og afrikanske land, inkludert de tropiske områdene i det indiske subkontinentet og Stillehavsøyene. I 2013 møtte Chikungunya de karibiske øyer og spredte seg for første gang i Nord-, Sentral- og Sør-Amerika. Tidligere hadde det vært bare isolerte saker med returne.

I Europa så langt har bare overføringer fra Italia (2007 nesten 200 syke av en fra Sør-India returnert turister) og Frankrike blitt bevist. Chikungunya er en av de "reise sykdommer" på grunn av sin distribusjon.

I 2014 ble Chikungunya feber observert i 162 ferierende, ifølge Robert Koch Institute. Året før var det bare 16. Som en grunn til økningen mistenkes spredning av Chikungunya-virus i de amerikanske landene. Antall asiatiske tigermygger - som en typisk sender av CHIK-viruset - øker også i Tyskland. Men det har ennå ikke kommet til sykdomsoverføringer.

Chikungunya: symptomer

De første symptomene på Chikungunya sykdom oppstår etter omtrent to til syv, noen ganger også etter tolv dager (inkubasjonsperiode). Infiserte mennesker får plutselig høy feber (gjennomsnittlig 39 grader Celsius) og hodepine. I noen tilfeller faller økt kroppstemperatur brått etter noen dager, men øker kort tid etterpå (ca en til tre dager, noen ganger bare etter en uke) igjen raskt. Legene snakker i dette tilfellet om et bifasisk feberkurs. På grunn av den raske temperaturstigningen kan spedbarn og småbarn oppleve feberkramper.

Typiske Chikungunya-symptomer er også alvorlig ledd- og muskelsmerte (artralgi og myalgi) som oppstår fra begynnelsen. Disse er noen ganger så uutholdelig at de berørte kan knapt stå. I enkelte tilfeller klager pasienter også på hovne ledd og lymfeknuter. Konjunktivitt, livmorhalskreft og magesmerter er blant de sjeldne, men mulige Chikungunya symptomene. Den svært dynket, varm hud (flush) kan noen ganger følge et kløende, klumpete-flekkete hud utslett (makulopapuløst utslett). Chikungunyas alvorlige sykdom ledsaget av tretthet og kvalme vil falme etter omtrent en til to uker.

Chikungunya symptomene er noen ganger veldig sterke. Imidlertid utvikler ikke alle infiserte mennesker tegn på sykdommen. I noen tilfeller er Chikungunya også symptomløs. I omtrent en fjerdedel av dem, er det alvorlige sykdomsprosesser klumpet-Hauteinblutungen (petekkier) og slimhinneblødninger (f.eks. Nosebleeds). I dette tilfellet, leger snakker om en hemoragisk chikungunyafeber, som er grunnen Chikungunya er også regnet blant hemoragisk feber.

Chikungunya: ĂĄrsaker og risikofaktorer

To poeng spiller en avgjørende rolle i årsakene til Chikungunya sykdom. For det første, Chikungunya-viruset selv som et patogen, derimot dets overføring til mennesker.

Chikungunya-viruset

CHIK-viruset tilhører familien til de såkalte Togaviridae og den store slekten av alfavirus. Chikungunya er et RNA-virus og ble først beskrevet i 1952/53 under et utbrudd i Tanzania. Det ligner på O'nyong-nyong-viruset. Andre typiske togaviruser er for eksempel Ross River-viruset, det østlige og vestlige encefalittviruset eller rubella-viruset. Virusene sprer seg gjennom lymfeknuter og blod. Men, hvor nøyaktig viruset påvirker menneskelige celler, er fortsatt undersøkt. Inntatt der bruker patogenet de cellulære komponentene til å multiplisere. Chikungunya-viruset er delt inn i tre varianter på grunn av de minste strukturelle forskjellene, en vestafrikansk, en øst-sentral-sydafrikansk og en asiatisk.Det bør derfor kunne tilpasses til nye geografiske forhold.

Overføring av Chikungunya-viruset

CHIK-viruset overføres nesten utelukkende av mygg fra person til person. Klassiske representanter er mygg av slekten Aedes aegypti, Aedes albopictus, Aedes africanus Aedes Furcifer og Mansoniaspezies. Men også mygg av Culex slekten er mulige sendere. Viruset sprer seg og multipliserer etter stikket i menneskekroppen. Gjentatte stikk, mygget tar Chikungunya-viruset igjen og overfører det til andre mennesker.

Denne syklusen er også observert hos meerkats, bavianer og gnagere (jungel syklus). Imidlertid dyrene er bare mellomliggende bærer av viruset, som overføres ved myggstikk her til slutt fra dyr til mennesker (bro overføring). Spesiell oppmerksomhet bør gis til myggarten Aedes albopictus. Som asiatisk tiger mygg kjent er det nå sprer seg over hele verden og er ansvarlig blant annet for sendingene i Italia. Også i Tyskland i 2007 ble eggene deres i 2011 oppdaget levende eksemplarer.

Denne lille (5mm), sort-sølv-hvitt stripete mygggen er veldig aktiv. I tillegg har de ikke bare sender Chikungunya, men også West Nile, gul feber og dengue virus. Chikungunya ble derfor observert samtidig med denguefeber, spesielt i India og Sørøst-Asia. Andre myggarter kan forårsake flere sykdommer - for eksempel Aedes aegypti gul feber.

risikogrupper

Personer med høyt blodtrykk, blodsukker sykdom eller hjertesvikt, eldre mennesker over 65, og nyfødte har en økt risiko for at Chikungunya-viruset fører til en alvorlig sykdomsforløp. Graviditet er en like farlig risikofaktor fordi mødre kan overføre viruset til barnet sitt.

Chikungunya: diagnose og undersøkelse

Hvis du mistenker at du har Chikungunya, bør du kontakte din familie lege eller en spesialist i tropisk medisin. Siden klare tidlige symptomer mangler, er historien om medisinsk historie (anamnese) avgjørende. Legen spør først om typiske symptomer (og deres kurs). Spesielt er informasjon om siste turer viktig. Du kan bli spurt følgende spørsmål:

  • Siden da eksisterer klagene?
  • NĂĄr var siste gang du var i utlandet?
  • Hvor gikk du? Hvor lenge var oppholdet ditt i reisemĂĄlet?
  • Var du stakk av mygg?
  • Har du feber? Eller har du nylig mĂĄlt økt kroppstemperatur?
  • Er dine symptomer midlertidig stilnet og nĂĄ tar tilbake til (som en indikasjon pĂĄ mulige bifasisk Chikungunya selvfølgelig)?
  • Har du (unbearable) ledsmerter eller hevelse?

Etter medisinsk historie, vil legen din undersøke deg fysisk. Blant annet kan han måle kroppstemperaturen og skanne lymfeknuter. Han vil være spesielt oppmerksom på leddene og vurdere eventuell hevelse eller rødme i huden.

laboratorietester

Det finnes flere laboratorieprosedyrer for å sikre diagnosen Chikungunya. Legen tar flere blodprøver. Ikke-spesifikke blodnivåer kan endres og indikerer generelt en fysisk sykdom. Disse inkluderer en reduksjon i hvitt (lymfopeni) og røde blodceller (anemi), og blodplater (trombocytopeni). I alvorlige tilfeller kan for eksempel leverenzymer også bli forhøyet.

For sikker deteksjon kan Chikungunya-virus enten isoleres direkte eller dets genetiske materiale kan detekteres. I tillegg testes infisert blod for spesifikke antistoffer mot Chikungunya. Viruset selv kan avles innen de første tre dagene i visse kulturer. Spesifikke proteiner av det humane immunsystem, kalt Immungobulin- (Ig) M-antistoffer vanligvis vises fem til syv dager etter inntreden av sykdom og holde opp til seks måneder påvisbare. IgG-antistoffer kan bestemmes omtrent fra den andre uken og måneder senere. Gjennom såkalt polymerase kjedereaksjon (PCR) deler av viruset arvestoff (viralt RNA) kan dupliseres og bekreftet chikungunyafeber.

Dengue feber og andre sykdommer

I undersøkelsen på Chikungunya vil legen ekskludere andre sykdommer, spesielt andre tropiske sykdommer. Disse inkluderer leptospirose, malaria, sykdommer av andre alfavirus (f.eks O'nyong-Nyong, Ross River), røde hunder, enterovirus og parvovirus-infeksjoner, men også reumatiske sykdommer så som post-infektiøs artritt. På grunn av lignende symptomer, men en alvorlig sykdom, bør denguefeber vurderes. Følgende tabell sammenligner chikungunya med denguefeber:

symptom

Chikungunya

dengue

feber

plutselig

Gradvis stigende

varighet av feber

vanligvis bare noen fĂĄ dager

en uke

spotty-nodulært utslett

ofte

sjelden

Blødning (hemorragisk feber)

sjelden

nesten alltid

leddsmerter

nesten alltid og langvarig (noen ganger mĂĄneder)

sjeldne og hvis, av betydelig kortere varighet

I tillegg er laboratorieverdiene vanligvis forskjellige. Mens de hvite blodcellene vanligvis blir redusert i Chikungunya, endres sjelden sjelden i dengue. Det motsatte gjelder for blodplater. De er spesielt ydmyket med denguefeber. Hvis, under eller etter reiser, spesielt i høyrisikoområder, har du en medisinsk tilstand, for eksempel feber, hodepine, kroppssmerter, kvalme og oppkast.

Chikungunya: behandling

Det er ingen behandling som direkte bekjemper og eliminerer Chikungunya-viruset. Derfor kan bare symptomene på sykdommen behandles og lindres. Det er viktig sengestøtte og tilstrekkelig fuktighet, da kroppen mister mye vann, spesielt under feber. Smerter (smertestillende midler) og feber (antipyretika) myke typiske Chikungunya symptomer. For dette formål er spesielt ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (antiinflammatoriske legemidler, NSAIDs) egnet.

Ved vedvarende ledsmerter i tillegg til smertestillende midler (lokalpåført) kan kortikosteroider og fysioterapi ha en gunstig effekt. I Dengue feber risiko områder, er acetaminophen (acetaminophen) vanligvis brukt for å redusere risikoen for blødning. Acetylsalisylsyre (ASA), som forstyrrer funksjonen av blodplater, bør derfor unngås. I alvorlig Chikungunya feber kurs, kan intensiv overvåking være nødvendig. Selv med andre symptomer som konjunktivitt, blir behandlingen utvidet tilsvarende.

Chikungunya vaksinasjon

En vaksine med inaktiverte chikungunya-viruspartikler testes for tiden. En medisinsk behandling er ikke mulig ennĂĄ.

Chikungunya: sykdomskurs og prognose

Chikungunya-viruset kan være forskjellig. I noen tilfeller utløser det ikke noen symptomer. Hvis det kommer til Chikungunya feber, heler dette vanligvis uten konsekvenser innen noen få uker. Imidlertid kan de felles klagerne noen ganger vare i flere måneder og forekomme ved forskjellige ledd. Spesielt hos spedbarn, kan viruset også påvirke leveren eller nervesystemet. Selv om disse alvorlige sykdommene er svært sjeldne, representerer de en livstruende situasjon. I gjennomsnitt dør ca 4 av 100 mennesker fra chikungunya. Hos spedbarn er risikoen for å dø av Chikungunya litt høyere.

Forhindre Chikungunya

Chikungunya-viruset kan ikke behandles eller vaksineres. Derfor bør enkelte tiltak følges for å beskytte mot myggbitt som bærer viruset. Du bør også unngå mygg i tilfelle sykdom i den første uken, som med fornyede masker, blir viruset gjenopptatt og overført til dine medmennesker.

Bruk insektmiddel!

Spesielt effektive er disse sĂĄkalte repellenter med de aktive ingrediensene DEET, picaridin, IR3535 eller plantebasert sitron eukalyptusolje eller produkter basert pĂĄ den, nemlig PMD / citriodiol.

Bruk lange bukser og langermede klær!

For ytterligere beskyttelse kan du spray klærne dine med permetrin.

Se opp for myggnett, spesielt over sengen og vinduene!

Dette gjelder spesielt under søvnen i løpet av dagen, da Chikungunya myggene stikker spesielt aggressiv på denne tiden.

Unngå og eliminere vannpunkter i ditt miljø!

Her multipliserer mygg, som overfører Chikungunya. Tøm skuffer og skuffer regelmessig eller dekk steder hvor nye mygg kan rive. Unngå å leve i nærheten av dammer eller lignende vannhuller. Det kan være nødvendig å bruke insektmidler.

Ikke reise til risikoomrĂĄder hvis du har begrenset helse eller er gravid!

For mer informasjon om høyrisikoområder, besøk Verdens helseorganisasjon, Utenriksdepartementets nettsted og de europeiske eller amerikanske helsemyndighetene (ECDC, CDC).

Generelt bør du umiddelbart konsultere lege hvis du har generelle symptomer på sykdom (feber, kvalme, oppkast, hodepine og kroppssmerter), spesielt under eller etter reiser til høyrisikoområder. Ikke vær redd for å besøke klinikkene i reisemålet ditt hvis nødvendig (opplevd av den hyppige forekomsten av Chikungunya). På denne måten kan en alvorlig sykdom forebygges i god tid og en spredning av Chikungunya være inneholdt.


Liker Du Dette? Del Med Venner: