Gjennombruddssmerter

Gjennombruddssmerter er en plutselig ekstrem forverring av eksisterende smerte hos kreftpatienter. Lær mer!

Gjennombruddssmerter

gjennombruddssmerter er plutselige, ekstremt alvorlige forverringer (eksacerbasjoner) av eksisterende smerte hos tumorpatienter. De kan påvirke livskvaliteten enormt og føre til fysiske, mentale og sosiale komplikasjoner. Les mer om hvordan tumorrelaterte gjennombruddssmerter utvikler og kan behandles.

Produktoversikt

gjennombruddssmerter

  • beskrivelse

  • Ă…rsaker og mulige sykdommer

  • NĂĄr mĂĄ du gĂĄ til legen?

  • Hva gjør legen?

  • Du kan selv gjøre det

Gjennombruddssmerte: Beskrivelse

Som tumor-relatert gjennombruddssmerte leger betegne en forbigående ekstrem forverring (forverring) av smerte som følge av tumorsykdom. Det forekommer hos pasienter med kreft-relatert vedvarende smerte er faktisk tilstrekkelig eller tilfredsstillende med legemidler under kontroll. Det er imidlertid ingen allment akseptert definisjon av tumorrelatert gjennombruddssmerte.

Akutt, voldelig, kortvarig

Gjennombruddssmerter oppstår i gjennomsnitt to til seks ganger om dagen. Vanligvis begynner de akutt. Hos 40 til 60 prosent av de berørte pasientene, oppnås maksimal smerteintensitet tre til fem minutter etter angrepet. Disse smertene oppfattes ofte som uutholdelig. I to tredjedeler av alle tilfeller fortsetter utbruddssmerten i opptil en halv time.

Spontant eller med trigger

Tumor-relatert gjennombruddssmerte kan deles inn i to grupper oppdelt, avhengig av om de forekommer spontant eller kan utløses ved en hendelse:

  • Spontant forekommende kreftrelaterte gjennombruddssmerter oppstĂĄ uventet og uforutsigbar for vedkommende.
  • Eventrelatert svulstrelatert gjennombruddssmerte er forbundet med en bestemt utløser. Dette kan være en bevisst eller ubevisst handling av pasienten (gange, spising, hoste, avføring, etc.) eller et terapeutisk mĂĄl (sĂĄrbehandling, lagring, punktere etc.).

Konsekvenser av gjennombruddssmerter

Uavhengig av type kreft, som er ansvarlig for kreft-relaterte gjennombruddssmerter - smerten kan ha alvorlige konsekvenser for pasienten og begrense livskvalitet enormt. Mange kreftpasienter med gjennombruddssmerter utvikler fysiske og / eller følelsesmessige problemer.

Disse inkluderer bevegelsesrestriksjoner, søvnforstyrrelser, en økt frykt følelser eller angst og depressive stemninger. I tillegg kan gjennombruddssmerter føre til sosiale funksjonsnedsettelser, fordi kontakt- og kontaktpleie er begrenset i privat og profesjonelt liv.

Frekvens av gjennombruddssmerter

Gjennombruddssmerte i kreft er vanlig. Avhengig av den nøyaktige definisjonen eller undersøkelsesmetoden, påvirkes mellom 19 og 95 prosent av alle svulstpasienter. Hos kreftpasienter som er oppegående eller behandles som sådan i hjemmet til retningslinjene, er det om lag 20 prosent.

I visse pasientgrupper gjennombruddssmerte er mer vanlig, ogsĂĄ i kreftpasienter i et avansert stadium av sykdommen, de med ryggsmerter og i pasienter med en dĂĄrlig allmenntilstand.

Gjennombruddssmerte: Ă…rsaker og mulige sykdommer

Mulige utløsere av gjennombruddssmerter hos kreftpasienter er:

  • Selve svulsten.
  • Sequelae eller symptomer forĂĄrsaket av svulstsykdommen, som for eksempel en svekkelse av immunsystemet (immunosuppresjon); Dette i sin tur kan føre til en annen sykdom, som i siste instans er ansvarlig for smerten. Et eksempel er en ny infeksjon med den "sovende" i kroppen varicella zoster-virus).
  • Svulsterterien.
  • Andre sykdommer som er ĂĄrsakssammenhengende forbundet med kreft.

Delinquencies er gjennombruddssmerter fra andre mulige årsaker til smerteforverring. Disse inkluderer, for eksempel, progresjon av tumoren, vekst eller Nye sykdommer (slik som kreft-relaterte vertebralfraktur) og svikt i tidligere adekvat smertekontroll (for eksempel, fordi kroppen ufølsomme er i økende grad mot bruken smertestillende).

Er du syk og vil vite hva du har? Med Symptom Checker blir du smartere om noen fĂĄ minutter.

Gjennombruddssmerte: NĂĄr skal du gĂĄ til legen?

Snakk med legen din dersom de essensielle legemidler for lindring av vedvarende smerter er ikke effektive nok, og du vil bli plaget av episodiske alvorlig smerte topper.

Sykdommer med dette symptomet

  • tykktarmskreft
  • prostate Cancer
  • brystkreft
  • livmorhalskreft
  • nyrekreft
  • blærekreft
  • magekreft
  • Cholangiocellulært karcinom
  • lungekreft
  • testikkelkreft

Gjennombruddssmerte: Hva gjør doktoren?

Legen vil først ha en detaljert samtale med pasienten (anamnese).I tillegg til generelle aspekter ved medisinsk historie, er han spesielt interessert i en detaljert beskrivelse av gjennombruddssmerten. Viktig er for eksempel:

  • NĂĄr og hvor forekommer svulstrelaterte gjennombruddssmerter?
  • Hvordan gĂĄr de og hvor lenge varer de?
  • Hvor sterk er gjennombruddssmerten og hvordan føler de dem?
  • Er det noen faktorer som utløser eller forverrer gjennombruddssmerten?
  • Er det noen faktorer som hindrer eller lindrer gjennombruddssmerten nĂĄr de allerede er der?
  • Har noen forsøkt ĂĄ lindre gjennombruddssmerten pĂĄ noen mĂĄte? Hvis ja, hvilke behandlingsforsøk ble gjort, fungerte de og hvordan ble de tolerert?
  • Er det noen fysiske og / eller følelsesmessige symptomer?
  • Hvor sterkt pĂĄvirker gjennombruddssmerter pasientens daglige liv?

For å avklare disse spørsmålene, er det spørreskjemaer for pasienter, for eksempel den tyske Pain Questionnaire, den tyske smerte dagbok eller DGS praksis spørreskjema for kreft-relaterte gjennombruddssmerter.

Dette følges av en fysisk undersøkelse, som kan suppleres ved hjelp av tekniske undersøkelsesmetoder.

Gjennombruddssmerte - behandlingen

Tumorrelatert gjennombruddssmerte behandles i henhold til pasientens individuelle behov. Følgende aspekter er viktige:

  • Den faktiske ĂĄrsaken til smerte bør behandles optimalt.
  • Smertefaktorer bør unngĂĄs eller behandles.
  • For ĂĄ lindre den vedvarende smerte, pasienter motta en passende smertestillende midler med individuell regulering av søknaden skjema og dosering ( "round-kontinuerlig behandling").
  • Hvis svulstrelatert gjennombruddssmerte oppstĂĄr, mottar pasienten ogsĂĄ passende smertestillende midler (on-demand medisinering).
  • Ikke-medisinske terapi metoder kan ogsĂĄ brukes, for eksempel akupunktur og snakk terapi.

Behandlingen av gjennombruddssmerter bør være innebygd i et multimodalt og tverrfaglig overordnet konsept. Kreftpasienten behandles av terapeuter av ulike disipliner (onkologi, fysioterapi, etc.).

Painkiller for gjennombruddssmerter

Smertestillende middel av valget mot tumor-relatert gjennombruddssmerte er sterke opioider av WHO nivĂĄ III med hurtig virkningsstart og ikke-retardert, ikke tids forsinket virkning ( "hurtigvirkende opioider"). Preparatene som er tilgjengelige for tumorrelaterte gjennombruddssmerter, inneholder alle de aktive ingrediensene fentanyl. De er forberedt slik at den aktive ingrediensen blir absorbert gjennom munn- eller neseslimhinnen. Disse er for eksempel pastiller, sublinguale tabletter (plassert under tungen) eller nesesprayer.

Snakk med legen din om hvilken smertestillende som er best for deg. Du eller familiens omsorgsperson bør være godt informert om nøyaktig dosering, bruk og lagring av de svært effektive produktene. I tillegg må behandlingen nøye overvåkes av en lege. Han kontrollerer også jevnlig om bruken av smertestillende midler er (fortsatt) nødvendig og nyttig.

Det er også viktig at du blir informert om de mulige risikoene for opioide smertestillende midler. På den ene siden har narkotika et høyt potensial for misbruk. På den annen side kan applikasjonen forårsake bivirkninger som kvalme, oppkast, tretthet og svimmelhet. På grunn av risikoen for tretthet etter bruk av sterke smertestillende midler, bør pasienter ikke kjøre på de dagene.

I enkelte tilfeller vil det være svulstrelatert gjennombruddssmerte med ikke-opioide analgetika-inneholdende (ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler, dipyrone etc.) og / eller visse andre smertestillende midler som behandles (slik som glukokortikoider).

Gjennombruddssmerte: Du kan selv gjøre det

Som kreftpasient trenger du ikke ĂĄ lide uutholdelig smerte. Snakk med legen din dersom smertestillende medisiner ikke lenger er effektive.


Liker Du Dette? Del Med Venner: