Botulisme

Botulisme er en sjelden forgiftning som vanligvis skyldes forurenset mat. Les mer om botulisme nå!

Botulisme

botulisme er en sjelden forgiftning for√•rsaket av bakterien Clostridium botulinum. Kimen forminerer spesielt i proteinrikt milj√ł under utelukkelse av luft, for eksempel i hermetisert eller pakket p√łlser. De produserer botulinumtoksin - et av de d√łdeligste giftstoffer i verden. Det utl√łser alvorlige nervesykdommer som kan f√łre til d√łden. Les mer om den potensielt livstruende sykdommen.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller p√• uf√łrhetsbevis. A05

Produktoversikt

botulisme

  • beskrivelse

  • symptomer

  • √Örsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Botulisme: beskrivelse

Botulisme er en livstruende forgiftning. Det er for√•rsaket av det sv√¶rt giftige botulinumtoksinet - en metabolitt av bakterien Clostridium botulinum. Bakteriene multipliserer spesielt i proteinrikt milj√ł under utelukkelse av luft, for eksempel i hermetikk. Navnet botulisme kommer fra det latinske ordet for p√łlse, nemlig "botulus". Kolloquial botulisme kalles ogs√• kj√łttforgiftning.

Botulinumtoksin er en av de sterkeste giftstoffer som finnes i naturen og for√•rsaker alvorlige nervesykdommer som kan f√łre til d√łden. Men de fleste kjenner den under navnet Botox fra skj√łnnhetsindustrien, hvor hans nerve lammende egenskapene brukes til √• glatte ut rynker.

Clostridium botulinum sporer finnes blant annet i land og sj√ł senger, i bestemte omr√•der av √ėstersj√łen er forurenset med patogener.

Hovedkilde: Forurenset mat

De fleste tilfeller av botulisme skyldes forbruk av spoilt mat. Mennesker blir infisert gjennom utilstrekkelig sterilisert og hermetisk pakkede matvarer som hermetikk, glasskrukker eller lufttett pakket r√łkt svinekj√łtt, p√łlse og fiskefor.

Sår og spedbarns botulisme

I sjeldne tilfeller kan bakteriene formere seg i s√•r (s√•rbotulisme) eller i tarmen hos spedbarn (baby botulisme), der tarmfloraen er enn√• ikke fullt ut dannet. I sistnevnte tilfelle tar barna vanligvis bakteriene med honning. Derfor b√łr barn under en √•r ikke f√• noen honning.

Kronisk botulisme

Kronisk botulisme er navnet p√• en g√•tefull, krypende sykdom som hovedsakelig oppst√•r i storfebruk. Dyrene lider av ford√łyelsesbesv√¶r, lammelse og leanness. Mange dyr d√łr ogs√•. Mistanke om mange b√łnder og veterin√¶rer: Dyrene hadde krypende forgiftet med botulinumtoksin. Opprinnelsen kan for eksempel v√¶re fermenteringsrester fra biogassplanter som kommer inn i dyrefoderet. Kimene kan da bosette seg i dr√łvtygger og multiplisere.

Selv b√łndene selv, noen frykt, kan bli syke. Meieriprodukter fra de syke dyrene kan ogs√• utgj√łre en risiko. Offisielt anerkjent eller vitenskapelig bevist det kliniske bildet og den underliggende hypotesen er ikke enn√•.

Frekvens av botulisme

Botulisme er relativt sjelden i Sentral-Europa og USA i dag. Det er f√¶rre enn ti tilfeller av botulismeforgiftning per √•r i Tyskland, estimerer eksperter. Fordi det i dag er hovedsakelig selvkremt mat. Det faktiske tallet kan v√¶re h√łyere - selv om botulisme er meldbar, er ikke alle tilfeller anerkjent som s√•dan.

Botulisme: symptomer

Symptomene p√• en botulisminfeksjon er sv√¶rt karakteristiske. Forgiftningen starter vanligvis med kvalme og oppkast, ogs√• kramper og diar√© er mulig. Da giftet √łdelegger funksjonen av nervecellene, f√łrer det gradvis til lammelse av kroppen. F√łrst og fremst p√•virkes musklene i hodet og halsen (svelging og taleforstyrrelser).

Senere kan forlamningen spre seg til hele kroppen, inkludert respiratoriske muskler og ekstremiteter (sl√łret lammelse av armer og ben). I tillegg forekommer f√łlgende fenomen i botulisme:

  • Ser doble bilder
  • Ptosis (en eller begge √łvre √łyelokkene henger ned)
  • brede elever samt ingen eller dempet elevrefleks
  • t√łrr munn
  • f√łrste diar√©, deretter vedvarende forstoppelse

Botulisme: årsaker og risikofaktorer

√Örsaken til botulisme er toxin Botulismustoxin, som produseres av bakterien Clostridium botulinum. Giften hemmer signaloverf√łringen mellom nerver og muskler. Resultatet er lammelse.

Infeksjon hos mennesker er nesten alltid p√• grunn av matforgiftning. I kj√łtt- eller fiskbeholder som produseres under uhygieniske forhold trives botulisme-clostridien spesielt godt.Men selv i gr√łnnsaker syltet i olje, kan bakteriene multiplisere. De er ekstremt motstandsdyktige mot varme, frost og dehydrering.

Botulisme-toksinet i seg selv kan inaktiveres ved matlaging ved 100¬į C i 15 minutter. Varmebestandige er imidlertid sporer av bakteriene, som multipliserer igjen etter √• ha √•pnet bevaret, og kan ogs√• danne gift igjen p√• et senere tidspunkt.

Spedbarn kan bli smittet med botulisme ved å spise honning. Giften absorberes av tarmen og passerer gjennom blodet inn i nervecellene (spedbarns botulisme).

En botulismeinfeksjon fra person til person er ikke mulig.

Botulisme: unders√łkelser og diagnose

Diagnosen Botulisme er avhengig av de typiske symptomene, samt informasjonen til pasienten eller hans slektninger. Informasjon om hermetikk, konserverte produkter er forbrukt og om liknende symptomer har oppstått i familien eller i umiddelbar nærhet er viktig.

Mistenkt for botulisme, unders√łker legen eventuelle matrester, stolen, blod og eventuelt mageinnholdet (oppkast) p√• botulisme toksin (botulinum toksin). Men til resultatet er der, g√•r en til to dager. Derfor, hvis det er tilstrekkelig mistanke, starter legen umiddelbart terapi - selv f√łr testresultatet er tilgjengelig. Fordi tiltak, for eksempel administrering av en motgift, bare hjelper sv√¶rt begrenset tid.

Overf√łringsforstyrrelsen av nerveimpulser utl√łst av botulismegiften kan bestemmes ved elektrofysiologiske metoder.

Hvis det er mistanke om s√•rbotulisme, vil legen avle patogener fra s√•rkulturer (pr√łvemateriale fra s√•ret).

  • Bilde 1 av 10

    Salmonella: Blinde passasjerer på eggskjell

    Alle vet Salmonella: Du finner dem hovedsakelig p√• egg, sjeldnere p√• r√• fj√¶rfe eller svinekj√łtt. Det blir farlig hvis de f√•r inn matvarer som majones eller tiramisu - for eksempel fordi for mye vil bli kontaktet i l√łpet bryte av egg innhold med skinn. Hvis de deilige tingene forblir ukj√łlt, multipliserer bakteriene seg raskt. Alle som koster fra bakteriell infested mat m√• forvente diar√© og oppkast.

  • Bilde 2 av 10

    Clostridia: Deadly fare fra geværet

    Clostridia liker ikke oksygen - derfor multipliserer de seg i hermetisk forseglede matvarer, som hermetisert mat som ikke er riktig sterilisert. Kimen produserer den d√łdeligste giften i verden. Selv de minste mengdene f√łrer til respiratorisk lammelse og hjertestans. Giften brukes ogs√• paradoksalt i skj√łnnhetsoperasjoner. Se opp for hermetikk: Hvis lokket er buet, b√łr du ikke lenger spise innholdet.

  • Bilde 3 av 10

    Campylobacter: Konge av diaréen

    Diar√©? Campylobacter er mest sannsynlig utl√łseren - det regnes som den vanligste √•rsaken til bakteriell diar√©. Bare i Tyskland g√•r 70 000 tilfeller tapt hvert √•r. Bakteriene finnes hovedsakelig i r√• fj√¶rfe kj√łtt, men kan bli drept ved oppvarming. Roast and bryst og kylling l√•r godt, slik at kj√łttet er overalt fra hvitt til gr√• farge.

  • Bilde 4 av 10

    Listeria: feber og muskelsmerter

    Listeria er sjeldne, men spesielt farlige - omtrent en fjerdedel av de smittede d√łrene fra en infeksjon. De forr√¶deriske: Ber√łrte ikke n√łdvendigvis bringer de influensalignende symptomene sammen med forbruket av r√• melkeprodukter eller r√łkt fisk. Bakteriene kan infisere organene i videre forlengelse, for√•rsake meningitt eller for√•rsake livstruende blodforgiftning. Enkel beskyttende tiltak: Ved varme kan bakteriene bli drept.

  • = 4? 'sant': 'false' $} ">

  • Bilde 5 av 10

    Vibrio cholerae: skittent drikkevann

    Kolera er et problem spesielt i Afrika, Asia og Latin-Amerika: Tre til fem millioner mennesker blir syk hvert √•r, estimerer Verdens helseorganisasjon. Den st√łrste risikoen for infeksjon kommer fra skittent, ikke kokt drikkevann - nemlig n√•r dette er forurenset med menneskelige avf√łring. Infiserte mennesker f√•r ekstrem diar√©. Som et resultat kan muskelkramper, blodtrykksfall, blodig fortykning, hurtig hjerterytme eller kretsl√łpssammenbrudd forekomme.

  • Bilde 6 av 10

    Escherichia coli: Farlige kandidater blant hjelperne

    Den humane tarm er full av E. coli bakterier. Der hindrer de andre bakterier i √• spre seg. Men det er ogs√• "d√•rlig" E.coli - spesielt hvis de frolicer p√• frukt og gr√łnnsaker, der de ikke n√łdvendigvis gj√łres ufarlige ved matlaging. Sannsynligvis den mest kjente er EHEC-patogenet: I 2011 fikk uvanlig mange mennesker d√•rlig diar√©, 53 d√łde. Kilden til infeksjon var pollinering av fenegreekfr√ł.

  • Bilde 7 av 10

    Yersinien: V√¶r forsiktig med r√• hakket kj√łtt

    Pestens √•rsaksmann, Yersinia pestis, er heldigvis ansett som utryddet i Europa. Men med en annen arter av Yersinia kan du bli smittet blant annet ved √• spise r√• hakket kj√łtt: Yersinia enterocolitica. Resultatet er diar√©, kvalme, oppkast, magekramper og feber.De fleste av magesmerter i h√łyre lyskeomr√•de, slik at Yersiniosis kan v√¶re feilaktig feil for appendisitt.

  • Bilde 8 av 10

    Shigellen: Overf√łring fra person til person

    De vanligste √•rsakene til Shigella-infeksjon er drikkevann eller mat forurenset med menneskelig ekskrement. I risikofylte land som Egypt, Tunisia, India eller Tyrkia, b√łr du alltid koke vann fra springen - selv om de bare bruker den til √• pusse tennene dine. Fordi de fleste Shigella-infeksjoner i Tyskland, med ekkel, noen ganger blodig diar√©, er u√łnskede ferie-suvenirer.

  • Bilde 9 av 10

    Bacillus cereus: fare for ris

    Bacillus cereus f√łles spesielt godt i r√• ris - der bakterien danner varmefaste stadier som spirer under matlaging. Det er spesielt farlig hvis risen holdes varm ved 65 grader. Hvis man fanger de industrielt produserte varmestabile toksinene, blir man syk etter noen timer til oppkast. Senere kan diar√© bli tilsatt. Bacillus cereus er en milj√łbakteri som finnes i jorda.

  • = 10? 'sant': 'false' $} ">

  • Bilde 10 av 10

    Staphylococci: innbyggere på hud og slimhinner

    Staphylococci er faktisk utbredt, de forekommer hos 50 prosent av mennesker på hud eller slimhinner. Det er farlig når noen med mat på hendene behandlet mat og forurenset det. Hvis noen forbruker spist mat, vises symptomer som kvalme, oppkast, magesmerter og diaré raskt. Ytterligere problem - bakterietoksinet er varmebestandig, koking av hjelper ikke. Så: Hansker på med sår!

Botulisme: behandling

Pasienter som mistenkes for √• ha botulisme, m√• umiddelbart gis intensivpleie. Terapien best√•r hovedsakelig av administrering av en antidot (antitoksin, botulisme antiserum). Det n√łytraliserer sirkulerende gift i blodet, men ikke det som allerede er bundet til nervestrukturer.

Siden det meste av toksinet er bundet rundt 24 timer etter inntak av botulinumtoksin, m√• antitoksin administreres s√• tidlig som mulig, ellers vil det v√¶re ineffektivt. For √• unng√• alvorlige allergiske reaksjoner mot motgift, tester legen f√łrst effekten av en liten injeksjon av antitoksin i huden.

Hvis matforgiftningen ikke er langt tilbake, kan legen pr√łve √• fjerne botulismegiften fra mage-tarmkanalen slik at den ikke absorberes av kroppen. Dette er mulig gjennom magesekke, enemas og avf√łringsmidler.

Hvis respiratoriske muskler er lammet av botulisme, må pasienten være kunstig ventilert.

Ved sårbotulisme blir såret rengjort kirurgisk. Deretter mottar pasienten antibiotika for å unngå ytterligere sårinfeksjoner. Imidlertid er de ineffektive mot botulisme.

Botulisme: forebygging

Botulisme skyldes vanligvis forbruket av spoilt, vakuumpakket mat. Mat botulisme kan derfor forebygges med f√łlgende tiltak:

  • Ikke √•pne eller spis bulende matbokser.
  • Legg merke til utl√łpsdatoen.
  • Hvis du lagrer vakuumpakket mat under 8¬į C, kan ingen bakterier multiplisere i den.
  • I tvilstilfelle, varme mat til 100¬į C i 15 minutter - varme √łdelegger botulinumgiften.
  • Ikke gi honning til barn under en alder. Honning kan inneholde sporer av bakterien Clostridium botulinum og dermed v√¶re √•rsaken til botulisme (spedbarns botulisme).

Botulisme: sykdomskurs og prognose

Inkubasjonsperioden i matbotulisme - dvs. tiden mellom smitte p√• utseendet til de f√łrste symptomene - tar normalt mellom 12 og 36 timer etter at giftet er inntatt. Jo kortere inkubasjonstiden, jo mer alvorlig er forgiftningen - og dermed er d√łdeligheten tilsvarende h√łyere. I noen tilfeller blir inkubasjonsperioden utvidet til opptil √•tte dager.

Ved sårbotulisme er inkubasjonsperioden ca. ti dager.

Infant botulisme kan ogs√• ta dager for √• oppleve de f√łrste tegn p√• beruselse: forstoppelse, muskel svakhet, tap av appetitt, oppkast og apati. Deretter lammelse av kraniale nerver (hengende √łyelokk, √łye muskel parese, dysfagi, lammelse av ansiktsmuskler) samt et tap av reflekser merkbar.

Botulisme er en alvorlig livstruende tilstand som kan f√łre til d√łd p√• grunn av respiratorisk lammelse og hjertestans. skal botulisme Imidlertid behandles i tide, er prognosen relativt god: Under intensivbehandling er d√łdeligheten for mat botulisme mindre enn ti prosent - ubehandlet opptil 70 prosent.

Disse laboratorieverdiene er viktige

  • CRP


Liker Du Dette? Del Med Venner: