Binge eating

Binge eating (matavhengighet) er en mental forstyrrelse som manifesterer seg i ekstrem binge eating. Her kan du lese alt om diagnose og mer!

Binge eating

binge Eating (Matavhengighet) er en psykisk lidelse som manifesterer seg i gjentatt binge-spising. De ber√łrte har ingen kontroll over deres spisevaner og spiser enorme mengder mat. De fleste er overvektige og deres selvtillit er lavt. Selv om binge eating er den vanligste spiseforstyrrelsen i befolkningen, har studien av sykdommen nettopp begynt. Her kan du lese alt du trenger √• vite om binge eating.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller p√• uf√łrhetsbevis. F50

Marian Grosser, lege

Binge eating binge eating er bare overfladisk knyttet til sult. Den egentlige √•rsaken ligger i en forstyrret f√łlelsesregulering. Behandling av valg er derfor en spesialisert psykoterapi.

Produktoversikt

binge Eating

  • beskrivelse

  • symptomer

  • √Örsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Binge-eating: beskrivelse

Folk med matavhengighet (binge eating disorder eller engelsk: "binge eating disorder") blir regelmessig truffet av "f√īring angrep". Som om de var avhengige av mat, spiser de utiskriminert mat i enorme mengder. Binge tar noen ganger timer. Nytelse, sult eller satiasjon spiller ingen rolle. Karakteristisk for binge eating disorder er at de ber√łrte ikke kan kontrollere binge. De stopper ofte bare n√•r de blir syke og magen gj√łr vondt. Bingeangrepene finner vanligvis sted n√•r de ber√łrte er alene. Etter anfallet som √• spise, f√łler missbrukerne skam, skyld og avsky.

I motsetning til bulimi lider (bulimi narkomane) ikke pr√łv Esss√ľchtige √• balansere kalorier forbrukes av oppkast, narkotika eller overdreven sport. Det er derfor de fleste rusavhengige er overvektige. Men selv vanlige mennesker kan regelmessig ha binge-spising.

Karakteristisk for binge spiseforstyrrelse som lider mellom overspising spiser veldig uregelmessig og over lange perioder kosten til det kommer i l√łpet av neste Feeding Frenzy er ogs√•. Esss√ľchtige avtale mye med figur og vekt, men ikke s√• ekstrem som anoreksisk eller bulimisk.

Hvem er påvirket av binge eating?

Binge spiseforstyrrelse oppstår vanligvis senere enn anoreksi eller bulimi. Det påvirker hovedsakelig unge voksne eller folk midt i livet. Barn kan imidlertid allerede ha binge-spising. Imidlertid er fullrammen "binge eating" svært sjelden i barndommen.

I 1994 ble binge eating disorder beskrevet for f√łrste gang som en egen sykdom i det amerikanske klassifikasjonssystemet for psykiatriske lidelser (DSM-IV). Det er mye mindre utforsket enn bulimi eller anoreksi. Det er derfor du ikke vet n√łyaktig hvor mange rusmisbrukere det er. Eksperter ansl√•r imidlertid at rundt en til fire prosent av befolkningen er ber√łrt. Dette gj√łr binge eating disorder mye mer vanlig enn andre spiseforstyrrelser.

P√• tre syke kvinner kommer om to menn som lider av matavhengighet. I motsetning til bulimi og anoreksi er forskjellen mellom kj√łnnene betydelig lavere.

Binge eating: symptomer

For diagnostisering av binge-spising, må anfallet forekomme minst en gang i uken i en periode på tre måneder.

Diagnostiske kriterier for binge eating disorder

F√łlgende kriterier m√• v√¶re oppfylt Mental Disorders (DSM-V) for diagnostisering av overspising etter gjeldende Diagnostic and Statistical Manual:

A) Gjentatte episoder av binge eating

B) Episoder av binge spise sammen med minst tre av f√łlgende symptomer:

  1. Spis mye raskere enn normalt
  2. √Ö spise opp til en ubehagelig f√łlelse av fylde
  3. Spise store mengder mat n√•r du ikke f√łler deg fysisk sulten
  4. √Ö spise alene av forlegenhet om mengden du spiser
  5. Disgust med deg selv, depresjon eller stor skyld etter overmåling

C) Det er en betydelig mengde lidelse på grunn av binge eating.

D) Binge-spising skjer i gjennomsnitt minst en dag i uken i tre måneder.

E) De binges ikke g√• med regelmessig bruk av upassende kompenserende atferd assosiert (z. B. vilje det oppkast, faste eller overdreven trening), og de forekommer ikke utelukkende i l√łpet av anorexia nervosa eller bulimia nervosa p√•.

Gjentatte episoder av binge eating

Det viktigste symptomet p√• binge eating er den tilbakevendende binge eating. I likhet med bulimics, kan folk som lider av matavhengighet ikke slutte √• spise i et anfall. En episode av binge eating er preget av f√łlgende to kriterier:

  1. Forbruker en mengde mat innen en definerbar tidsperiode (f.eks. To timer), som er definitivt st√łrre enn de fleste ville spise under lignende omstendigheter i en tilsvarende tidsperiode.
  2. En f√łlelse av tap av kontroll over maten som forbrukes under episoden (for eksempel en f√łlelse av at du ikke kan slutte √• spise, eller at du ikke kan kontrollere hva du spiser).

Matavhengigheten er noe annet enn overm√•l. I land med rikelig matforsyning har de fleste spist langt utover sult. En deilig buffet, som du vil pr√łve alt, selv om magen gj√łr vondt, kan f√łre til overm√•ling. P√• den annen side, folk som lider av binge spise oppleve ingen nytelse i stuffing maten i seg selv. Snarere er binge-spising ledsaget av negative f√łlelser som avsky, skyld, depresjon og skam. Derfor holder de ber√łrte hemmelighetene skjult.

Differensiering av binge eating for bulimi og fedme (fedme)

I hovedsak, i motsetning til bulimi, tar ikke tilhengere ikke motforanstaltninger for √• gj√łre opp for kaloriene de har tatt. Maten blir derfor ikke regelmessig oppkastet, og det vil ogs√• bli brukt ingen avf√łringsmidler eller overdreven trening for vekttap. Kroppsmasseindeksen (BMI) er derfor ofte h√łyere enn hos personer med bulimi.

Binge eating er nesten alltid forbundet med fedme (fedme) - fordi hyppig binging kan naturlig spore vekten og s√• v√¶re en √•rsak til alvorlig overvekt. Men ikke alle overvektige er langt den mest vanedannende. Mens diagnosen fedme alene refererer til kroppsmasseindeksen og dermed for h√ły vekt, er binge-spising en psykisk lidelse. I tillegg er narkomane mer misforn√łyd med kroppene sine og har lavere selvtillit enn folk som er alvorlig overvektige. Ytterligere forskjeller er den gjentatte binge eating binge eating og en mer uregelmessig og kaotisk spiseoppf√łrsel enn ren fedme. Mennesker med matavhengighet er mer psykisk funksjonshemmede og lider ofte av andre psykiske lidelser, for eksempel angstlidelser.

Fysiske konsekvenser av binge eating

Den vanligste sammenhengende sykdommen (comorbiditet) av binge-spising skyldes samtidig fedme. 40 prosent av binge-pasientene er alvorlig overvektige. Personer med en kroppsmasseindeks p√• mer enn 30 anses √• v√¶re overvektige. BMI beregnes som kroppsvekt dividert med kroppsst√łrrelsen kvadrert. En kvinne med en h√łyde p√• 1,68 m og en vekt p√• 85 kg ville dermed ha et BMI p√• 30.

√Ö v√¶re overvektig har stor innvirkning p√• din fysiske helse. Det p√•virker prim√¶rt kardiovaskul√¶rsystemet. Mulige lidelser er h√łyt blodtrykk, forh√łyede blodlipidniv√•er og arteriosklerose (arteriosklerose). Dette √łker risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Et annet mulig resultat av √• v√¶re overvekt er hjertesvikt. Pasienter mister kapasiteten og blir kortpustet. I tillegg kan vanndannelse dannes i vevet. Diabetes er et annet og vanlig resultat av fedme.

Den √łkte vekten skader ogs√• leddene og ryggraden. Spesielt kn√¶rne og hofteleddene samt platene lider av stresset. I tilfelle av alvorlig fedme, oppst√•r respiratoriske og s√łvnforstyrrelser ogs√•.

Mental komorbiditet og konsekvenser av binge eating

Mange mennesker har lav selvtillit. De skammer seg over sin vekt og deres spisevaner. De trekker derfor mer og mer ut og unng√•r sosiale kontakter. Bekymrede de har mye med vekt og kropp. Mesteparten av tiden har de et negativt kroppskonsept og pr√łver stadig √• redusere sin vekt gjennom slanking. Suksessen varer vanligvis bare kort, fordi sulten √łker trang til √• spise. Tapet av kontroll under binge-spising utl√łser en f√łlelse av maktl√łshet og kan resultere i selvhatet.

De vanligste psykiske comorbiditeter av binge eating er hum√łrsykdommer (20 til 30 prosent) som p√•virker hum√łr og kj√łring. Disse inkluderer depresjon, mani og bipolar lidelse. I tillegg lider rundt 20 prosent av personer med binge spiseforstyrrelser av en angstlidelse. Dette inkluderer fobier og panikkforstyrrelser. Ti prosent av rusmisbrukene er substansavhengige, spesielt alkoholikere.

Binge eating: årsaker og risikofaktorer

Hvorfor noen mennesker blir avhengige, er uklart. Formentlig, flere biologiske, sosiale og psykologiske aspekter spiller en rolle i utviklingen av matavhengighet.

Genesis teorier om binge eating disorder

Forskning indikerer at det er to hovedfaktorer som bidrar til utviklingen av binge eating disorder:

  1. En generell f√łlsomhet for fremveksten av en psykisk lidelse, for eksempel for√•rsaket av forekomsten av psykisk sykdom i familien, misbruk opplevelser, negativ selvbilde og kritiske livshendelser.
  2. Overvekt og fedme i barndommen.

I mange tilfeller er utl√łsere av binge eating en kombinasjon av fedme i barndommen og forn√¶rmelser fra familien, n√•r det gjelder utseende og attraktivitet. I tillegg har det vist seg at alvorlig foreldren√¶ringspraksis kan p√•virke barns spisevaner negativt. Hvis det bel√łpet barnet spiser ikke er bestemt av deres behov, men alltid bestemmes av foreldre, l√¶rer barnet ikke n√•r det er fullt og hvordan det kan regulere sultens f√łlelser.

Ogs√• i fare er folk som gj√łr mange dietter fordi de er misforn√łyde med kroppen sin. Den slanke skj√łnnhetsidealet til samfunnet v√•rt f√łrer til en devaluering av ens kropp i mange jenter og kvinner. De pr√łver overbevisende √• komme n√¶rmere idealene gjennom begrenset mat. Men avholdenhet fra mat, spesielt til bestemte matvarer, √łker ettersp√łrselen etter mat og favoriserer utviklingen av binge-spising.

Umiddelbare utl√łsere og vedvarende faktorer

Spesielt spiller stress en viktig rolle i utviklingen av binge eating. I tilfelle spenning og negativ stemning p√• matavhengige har en avslappende effekt i kort tid. Siden de ber√łrte har ingen andre h√•ndteringsmekanismer for √• h√•ndtere stress, fyller de seg selv med mat. Deretter utvikler de f√łlelser av skam og avsky som ytterligere skader deres selvtillit. Dette √łker igjen risikoen for binge-spising.

Konditioneringsmodellen forutsetter at duften, smaken og smaken av mat, men ogs√• f√łlelser av ensomhet eller depresjon, induserer en fysiologisk reaksjon som utl√łser sterk ettersp√łrsel etter mat blant de ber√łrte. Hvis en binge oppst√•r i en slik situasjon, er den kombinert med de tilsvarende stimuli og f√łlelser. Sannsynligheten √łker at lignende stimuli og opplevelser utl√łser en binge igjen.

En annen teori peker p√• sammenhengen mellom diett stil og binge eating. Spise avhengige ofte unng√• h√łyt fett og karbohydrater matvarer mellom binge eating. F√łrst √łker lav-karbohydrat dietten utsatt for stress. P√• den annen side intensiverer det kalorirelaterte spiseunderskuddet f√łlelsen av sult og dermed risikoen for ubehagelig mat.

Binge-eating: unders√łkelser og diagnose

Siden karakteristisk spising vanligvis er hemmelig, er matavhengigheten vanskelig √• se for utenforst√•ende. Som med andre psykiske lidelser √łker tidlig diagnose av matavhengighet sjansene for en rask kur. Derfor er det viktig for folk med binge √• spise for √• f√• hjelp hvis de opplever symptomer p√• matavhengighet.

Den f√łrste kontaktpersonen kan v√¶re familiedoktor. I et anamnesisintervju pr√łver han √• finne ut om det virkelig er matavhengighet. Familielegen kan stille deg f√łlgende sp√łrsm√•l:

  • Har du binge eating som gj√łr at du f√łler at du ikke kan slutte √• spise?
  • Spiser du raskere enn vanlig under binge eating?
  • N√•r vil du slutte √• spise?
  • Hvordan f√łler du deg under og etter disse binge eating?
  • Hvor ofte forekommer disse hendelsene?
  • Kaster du den inntatte maten igjen?
  • Bruker du avf√łringsmidler for √• redusere vekten din?
  • Er du forn√łyd med deg selv og med kroppen din?

Fysisk unders√łkelse

Familielegen vil ogs√• utf√łre fysiske unders√łkelser. S√• han kan finne ut om det er fysisk matavhengighet. Det er for eksempel en meste godartet svulst i bukspyttkjertelen, noe som f√łrer til overproduksjon av insulin til hypoglykemi og dermed matbehov. Denne sv√¶rt sjeldne sykdommen kalles insulinom.

Videre kan familielegen bestemme om f√łlgeskader skyldes binge eating disorder. Han vil beregne personens BMI og teste blodet for blodsukker, blod lipid og urinsyre niv√•er. Ved overvektige pasienter er det nyttig √• kontrollere kardiovaskul√¶rsystemet ved hjelp av EKG. Hvis det er tegn p√• en lidelse, kan en spesialist utf√łre ytterligere unders√łkelser.

Psykologisk unders√łkelse

Hvis mistanke om binge spiseforstyrrelse er bekreftet, vil familie legen henvise pasienten til en spesialisert klinikk eller ambulant psykoterapeut eller psykiater. Spesialisten eller psykologen kan gj√łre en n√łyaktig diagnose gjennom et strukturert klinisk intervju. Han kan ogs√• avgj√łre om det er andre psykiske lidelser.

Som en matavhengighetstest i klinikker som "Eating Disorder Examination" testen (EDE) av Fairburn og Cooper brukt. Dette sp√łrreskjemaet er basert p√• kriteriene i DSM-IV (Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders) og har vist seg √• v√¶re et meget p√•litelig diagnostisk verkt√ły. Han fanger f√łlgende emner:

  • Begrenset spiseoppf√łrsel
  • Gjennomtenkt yrke med maten
  • Bekymret for vekten
  • Bekymret for figuren

Det finnes ogs√• sp√łrreskjemaer til selvbed√łmmelse som en binge-test som kan finnes p√• internett, samt brukes av leger og psykologer. Imidlertid er disse sp√łrreskjemaene i samsvar med de kliniske diagnostiske verkt√łyene ganske lave.De er derfor ikke en erstatning.

Binge-eating: behandling

Kognitiv atferdsterapi og interpersonell terapi har vist seg √• v√¶re effektive i behandlingen av binge-spise-pasienter. I tillegg er en atferdsbehandling for √• redusere vekten n√łdvendig. Binge eating kan behandles b√•de ambulant og ambulant. Hvis personen er sterkt p√•virket av spiseforstyrrelsen og det er betydelige fysiske eller psykiske problemer, er det tilr√•delig √• bo p√• en klinikk. Hvis symptomene p√• binge spiseforstyrrelse ikke er s√• uttalt, kan ambulant behandling v√¶re tilstrekkelig.

De terapeutiske metoder

For behandling av binge-spising har de samme terapeutiske metoder blitt brukt i lang tid som for behandling av bulimi. Selv om de er effektive, siden binge-spising er en uavhengig psykisk lidelse, har spesielle behandlingsbegreper blitt utviklet de siste √•rene. Leger og psykologer h√•per p√• enda h√łyere suksessrate. Viktigheten av Essucht-terapien er blant annet:

  • Informer personen om det kliniske bildet og informer
  • Endre spisevaner
  • √Ö f√• fysisk trening i hverdagen
  • √Ö forandre den negative tanken om din egen kropp og for √• √łke selvtillit
  • L√¶ringsstrategier for forebygging av tilbakefall for hjemmet

den Kognitiv atferdsterapi (KVT) antar at den usunne spiseadferdigheten har blitt l√¶rt og kan ogs√• unlearned igjen. For √• gj√łre forstyrrelsen og dens mekanismer forst√•elig for den ber√łrte personen, b√łr han holde en dagbok for sine spisevaner og f√łlelser. Dokumentasjonen kan bidra til √• avdekke utl√łsere av binge-spising, for eksempel stress og negative f√łlelser.

Ved hjelp av ern√¶ringseksperter l√¶rer pasienten √• spise et godt balansert kosthold og ta vanlige m√•ltider. Terapi timer arbeider for √• forbedre selvtillit. I stedet for √• fortsette √• kompensere for stress gjennom √• spise, l√¶rer pasientene alternative strategier for stressh√•ndtering. Pasienten f√•r kontroll over sine handlinger og kan bekjempe sin matavhengighet. Under behandlingen l√¶rer pasienten de n√łdvendige selvhjelpsfunksjonene, tar ansvar for seg selv og kan aktivt bidra til sin helbredelse.

den Interpersonell terapi (IPT) omhandler pasientens n√•v√¶rende livssituasjon og hans mellommenneskelige forhold. IPT arbeider med den sosiale konteksten der binge eating oppst√•r. Den ber√łrte personen skal l√¶re hvordan han bedre kan l√łse konflikter med andre mennesker og dermed f√• mer sikkerhet i sosial samhandling. √ėkende sosiale ferdigheter reduserer hans √łnske om √• kompensere for problemene med ukontrollert spising. Denne form for terapi er ogs√• godt egnet for ambulant behandling.

Narkotikabehandling

Hvis pasienten i tillegg lider av en affektiv lidelse, for eksempel depresjon, kan den behandles f√łrst. For en pasient som lider av alvorlig depresjon, er det ikke mulig √• jobbe aktivt med √• overvinne spiseforstyrrelsen.

Serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) har en antidepressiv effekt. De √łker konsentrasjonen av nevrotransmitteren serotonin i hjernen, noe som √łker stasjonen. SSRIer reduserer ogs√• hyppigheten av binge-spise p√• kort sikt. Siden risikoen for et tilbakefall med seponering av medisinen er sv√¶rt h√ły, anbefales en kombinasjon av psykoterapeutisk og narkotikabehandling.

Les mer om unders√łkelsene

  • J1 etterforskning
  • J2 etterforskning

Binge eating: sykdomskurs og prognose

Binge spiseforstyrrelse oppstår ofte i faser. Noen rusmisbrukere kan spise nesten normalt i flere uker, så angriper angrepene tilbake. På langt sikt kan de færrest ramte menneskene håndtere binge eating uten profesjonell behandling på egen hånd.

Siden binge eating disorder bare nylig er blitt anerkjent som en uavhengig psykisk lidelse, er det bare noen f√• studier p√• kurset og prognosen. Studier har vist at sykdomsforl√łpet er gunstigere p√• kort sikt enn i tilfelle av bulimi, men s√¶rlig betydelig bedre enn i anoreksi. Ett √•r etter behandlingstiden er mellom 30 og 79 prosent av pasientene betydelig bedre, viser unders√łkelser.

Eksperter ansl√•r at rundt 70 prosent av de ber√łrte har overvinnet trangen etter mat etter tolv √•r. Tilbakevendighetsraten er om lag seks til √•tte prosent etter denne perioden. Imidlertid lider ca 25 prosent av affektive lidelser og angstlidelser etter tolv √•r, og 9 prosent er engasjert i rusmisbruk, for eksempel bruker de for mye alkohol. Prognosen avhenger av hvor uttalt matavhengigheten er. vil binge Eating og behandle mulige komorbiditeter tidlig og profesjonelt, er sjansene for utvinning gode.

Les mer om terapiene

  • mater√łr


Liker Du Dette? Del Med Venner: