Balanitis

Balanitt er en betennelse i glans av den mannlige penis. L√¶r hvordan den er opprettet og hva du kan gj√łre med det!

Balanitis

den balanitis er en betennelse i glans (glanspenis), spissen av penis. Det p√•virker ogs√• forhuden i de aller fleste tilfeller og kalles balanopostitt. Ber√łrte faller vanligvis p√• en klar, smertefull r√łdhet eller forandring i glans. Balanitt kan ha smittsomme og ikke-smittsomme √•rsaker og kan vanligvis behandles godt. Finn ut her om symptomer, diagnose og behandling av balanitt!

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller p√• uf√łrhetsbevis. N48

Produktoversikt

balanitis

  • beskrivelse

  • symptomer

  • √Örsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Balanitt: beskrivelse

Balanitt er en betennelse i penisens glans. Som glans penis eller glans kalles fortykning i enden av penis. Det er en svært sensitiv del av den mannlige kroppen fordi den er utstyrt med mange sensitive nerver. I uomskårne menn er skinnet dekket av forhuden. I en ereksjon trekker forhuden seg tilbake etter glans. Det indre laget av forhuden er glans på direkte, slik at en betennelse av glans meget ofte tilgang til forhuden. Dette kalles balanoposthitt. Tilbakevendende og langvarige episoder av glansitt er mulige.

Balanitt er mest vanlig hos uomskårne menn og nesten like i alle aldersgrupper. Men avhengig av alderen er forekomsten av de forskjellige årsakene til glansitt annerledes. Det anslås at mellom tre og elleve prosent av mennene lider av balanitt hvert år. Imidlertid så de fleste studier bare på barn og seksuelt aktive menn.

Balanitt: symptomer

Det viktigste symptomet p√• balanitt er en mer eller mindre smertefull r√łdt og betent glans. Inflamed er vanligvis bare de √łvre lagene av huden og ikke den dype cavernosum av glans. De ber√łrte rapporterer ofte utslett og uklare endringer i glans. En kl√łende glans er ogs√• et vanlig symptom.

Som regel lider ber√łrte menn ogs√• av vaginal utslipp. Denne utslippet kan v√¶re forskjellige farger og feilaktig lukt. Konsistensen er ofte purulent. Tilbaketrekningen av forhuden er vanligvis vanskelig og smertefull. Dette kan ogs√• skyldes at glansen svulmer (√łdem). Dette kan gj√łre vannlatingsproblemer og v√¶re smertefullt. I alvorlige tilfeller kan kontrollen av urinstr√łmmen bli forstyrret. Noen ganger er balanitt forbundet med impotens, om enn midlertidig.

Glansbetennelsen forblir begrenset til penis i de fleste tilfeller. Systemiske tegn p√• betennelser som feber, utilpash eller oppkast er atypiske for balanitt. I noen eksisterende sykdommer kan balanitt imidlertid ogs√• for√•rsake alvorlige systemiske reaksjoner. Dette gjelder spesielt for flere eksisterende sykdommer som p√•virker immunforsvaret. Dypskader p√• glansens hud, selv med bl√łdning, forekommer bare i avansert, alvorlig sykdom.

Indikasjoner på årsaken til balanitt

I tillegg er det en rekke balanitt tegn som allerede gir ledetr√•der til en mulig utl√łser. Noen er oppf√łrt her som eksempel:

  • I tilfelle en infeksjon med herpesvirus danner en rekke grupperte bobler. Infeksjonen er vanligvis ledsaget av feber og hevelse i inguinal lymfeknuter.
  • En infeksjon med Humant papillomavirus (HPV) utl√łser condyloma - blomk√•llignende utvekster som ofte befinner seg p√• bunnen av glans.
  • den Syphilisinfekton f√łrer til en smertefull s√•r med en hard kant.
  • Overdreven r√łdhet eller hvitaktig misfarging med kl√łe er bevis p√• a soppinfeksjon.
  • Balanitt i sammenheng med Reiters syndroms er manifestert ved r√łdhet, som er adskilt av en hvit kant, samt hudskader til glans.
  • den Balanitt plasmacellularis Zoon er en kronisk glansbetennelse av ukjent √•rsak. Den er preget av glatte, lakklignende og r√łdbrune flekker.

Balanitt: årsaker og risikofaktorer

Det er en rekke årsaker som kan være ansvarlig for balanitt. Ofte er det også en kombinasjon av flere årsaker. Dermed kan en mekanisk irritasjon fremme en infeksjon. I en tredjedel av alle pasientene kan ingen klar årsak til glansbetennelse identifiseres.

Årsakene til balanitt kan grovt deles inn i ikke-smittsomme og smittsomme årsaker. I tillegg kan ekornitt forekomme i sammenheng med andre sykdommer.

Ikke-smittsomme årsaker til balanitt

En vanlig √•rsak til betennelse i glans er mangel p√• eller overdrevet rengj√łring ( "Reinlichkeitsbalanitis"). Under uhygieniske tilbake varig smegma akkumulerer - en gulhvit masse av talg, hudceller og bakterier). Dette kan f√łre til balanitt.

Ogs√• h√łyt mekanisk og kjemisk stress - for eksempel ved desinfeksjonsmidler og overdreven vasking - kan provosere balanitt.

I noen tilfeller er balanitt også et resultat av en Irritasjon (irritasjon) eller allergisk reaksjon på medisiner, dufter eller (latex) kondomer.

Smittsomme årsaker til balanitt

De to vanligste årsakene til balanitt er sannsynligvis svampe- og bakterieinfeksjoner.

til bakterielle √•rsaker av balanitis inkluderer infeksjon med stafylokokker, enterokokker, Streptococcus og ogs√• med Mycobacterium tuberculosis, det for√•rsakende middel av tuberkulose. I tillegg kan bakterien Gardnerella vaginalis f√łre til balanitt. Denne bakterien er mer vanlig utl√łseren av bakteriell vaginose hos kvinner (vaginal betennelse). Menn kan bli smittet med syke kvinner med bakterien og utvikle balanitt.

En gjennom sopp Balanitt er også kjent som balanitt candidomycetika. Som med bakterielle infeksjoner, kan soppinfeksjoner enten være lokale eller systemiske (inkludert resten av kroppen).

Candida albicans, en gj√¶rsvin, er det vanligste √•rsaksmedlet til en balanitt candidomycetika. Selv om gj√¶r Candida albicans kan oppdages p√• glans p√• rundt 15 prosent av mennene, men bare en liten del av det utviklet en balanitis. Uomsk√•rne menn er mer sannsynlig √• f√• soppbalanitt enn omsk√•rne menn. I de fleste tilfeller overf√łrer svampen gjennom seksuell kontakt.

En annen soppinfeksjon, nemlig Malassezia furfur, er pityriasis versicolor (kli svamp). Denne typen hudsvamp er svært sjelden i Europa, men vanlig i tropiske områder. Det påvirker spesielt rygg, skuldre, nakke og bryst, noen ganger andre deler av kroppen som penis. Karakteristisk for denne soppinfeksjonen er skarpt avgrensede, brune og skumle lesjoner.

Andre soppinfeksjoner er enda mindre sannsynlig å påvirke penis. Spesielt sopp som festes til lysken, kan spredes kontinuerlig til penis.

Betennelsen i glanspenis forekommer ogs√• i sammenheng med Kj√łnnssykdommer p√•. Verdt √• nevne her er infeksjoner med herpesvirus og humant papillomavirus (HPV) - spesielt type 6 og 11. Spesielt HPV f√łrer til langvarige Balanitiden som ikke er lett √• beseire.

Andre mulige utl√łser omfatter trichomoniasis, gonor√©, Treponema pallidum (syfilis patogen som her) og Haemophilus ducreyi.

Balanitt i sammenheng med andre sykdommer

flere hudsykdommer kan lette, men ogs√• utl√łse balanitt. Disse inkluderer pemphigus vulgaris, seborrheic dermatitt og psoriasis.

Lichen sclerosus et atrophicancs kan ogs√• nevnes her. Den kroniske hudsykdommen av uklar √•rsak f√łrer til typiske hvite plakk p√• forhuden og glans. Denne form for glansitt kalles Balanitis xerotica obliterans. N√•r sykdommen utvikler seg, blir arr og forhuden tynn. Arrene f√łrer til en innsnevring av forhuden. Sykdommen kan spre seg til urinr√łret.

Som en del av Reiters sykdom, en ikke-smittsom betennelse, utvikler omtrent en fjerdedel av de som rammes, en balanitt. Denne sykdommen er preget av de tre symptomene på leddgikt, uretritt og konjunktivitt. Det oppstår vanligvis en til fire uker etter en urinveis eller gastrointestinal infeksjon.

Hos eldre menn i alderen 50 og 80 √•r, Balanitt plasmacellularis Zoon p√•. √Örsaken til denne form for glansbetennelse er uklar. Det kommer til sm√• bl√łdninger og forekomster av hemosiderin, et jernlagringsprotein. I tillegg infiltrerer immunceller vevet av glans.

Sjeldent kan betennelse i bindevevstrenger f√łre til d√łd av vev og dermed farlig Balanitt gangrenous utl√łser. Det trenger en n√łdbehandling.

Balanitt som en del av kreftbehandling

Sjelden kan den s√•kalte BCG drypping f√łre til granulomat√łs balanitt i behandlingen av bl√¶rekarsinom. BCG er forkortelsen for en bakterieart. For √• hindre bl√¶rekreft tilbakefall, kan bl√¶ren skylles med svekket BCG-bakterier. Bakteriene utl√łse en lokal betennelse som aktiverer immunsystemet. Dette b√łr hemme den videre utviklingen av kreftceller.

Risikofaktorer for balanitt

Den viktigste risikofaktoren for balanitt er en D√•rlig intimpleie, Det er viktig √• vaske penis og spesielt glans daglig med varmt vann og fjern smegma. Manglende rengj√łring - men ogs√• for aggressiv rengj√łring - kan fremme utviklingen av balanitt.

Også en dårlig uttrekkbar, innsnevret forhuden (Phimosis) favoriserer en balanitt. Faktisk er det lettere for patogener å bosette seg på glans og spre seg ut. Av denne grunn synes omskjæring å redusere risikoen for balanitt betydelig.

Folk med visse sykdommer Statistisk er balanitt mer vanlig enn ellers. Dette gjelder spesielt i diabetes mellitus. Formentlig, sukker i diabetikernes urin fremmer utviklingen av balanitt. Svært ofte har diabetikere en soppinfeksjon som årsak til balanitt.

Alvorlig fedme, s√• vel som kronisk inflammatorisk tarmsykdom Crohns sykdom og ulcer√łs kolitt betraktes som risikofaktorer for aknebetennelse.

Balanitt: unders√łkelser og diagnose

Hvis man mistenker glans, b√łr man g√• til urologen. I begynnelsen av balanittdiagnostikk er en detaljert diskusjon med pasienten tilgjengelig Unders√łkelse av medisinsk historie (medisinsk historie), For eksempel sp√łr legen:

  • Hvor intensivt opererer du den intime omsorgen?
  • Har du merket noen endringer i glans eller penis?
  • Lider du av smerte eller kl√łe?
  • Har du problemer med √• urinere eller ha samleie?
  • Er du kjent med hudsykdommer eller andre sykdommer?

Som en del av fysisk unders√łkelse Lymfeknuter, spesielt i lysken, og glansene m√• unders√łkes. Allerede n√•r man ser p√• glanspenis, har legen vanligvis r√łdhet og hevelse. I tillegg observeres ofte forskjellige fargede misfarvninger. Forhuden skal unders√łkes n√łye. Ofte blir hun ogs√• ber√łrt av betennelsen. Ogs√• p√• en mulig innsnevring av forhuden vil legen v√¶re oppmerksom.

Som beskrevet i symptomer kan være flere årsaker til balanitis varsel ved typiske, synlige endringer av penishodet, slik som gruppert vesikler ved en herpes infeksjon.

Hvis smittsomt balanitt mistenkes, b√łr det likevel brukes til √• oppdage patogenet sm√łre fra glans penis og urinr√łret inngangen. Dette sm√łret kan ses under mikroskopet - muligens ved hjelp av spesielle flekker. S√• sopp kan identifiseres spesielt godt med kaliumhydroksydfarging. I tillegg til et sm√łr kan man vurdere kultur √• √łke eksisterende patogener og dermed identifisere bedre.

I sv√¶rt sjeldne tilfeller med balanittpatienter ogs√• blod unders√łkes for patogenet eller antistoffene mot patogenet. Dette kan v√¶re nyttig for visse typer sopp. Imidlertid forblir blodpr√łven vanligvis uklar og alvorlige tilfeller reservert.

En liten en Vevspr√łve (biopsi) vurderes ved uklar og komplisert balanitt. I en smittsom balanitt er imidlertid funnene av en biopsi vanligvis uspesifiserte. Imidlertid kan en biopsi brukes i usikre tilfeller prim√¶rt for √• unders√łke mistanken om en svulst eller en hudsykdom. Det er en rekke sykdommer som ligner balanitt eller kompliserte former for balanitt. Disse inkluderer en viss forstadier (erytroaplasi Queyrat), penis kreft, autoimmune vaskul√¶r sykdom Behcets sykdom, og for infeksjoner eller legemiddelindusert utslett (Stevens-Johnson syndrom).

Hvis det er problemer med vannlating, vil legen unders√łke urinr√łret for tegn p√• betennelse. Han sp√łr pasienten om forhuden "bl√•ses opp" ved urinering. Hvis det er tegn p√• involvering av urinveiene, vil legen ogs√• lage en ultralydsskanning av bl√¶ren. Dette kan forhindre eller bekrefte obstruksjon av urinutgang.

Det er ogs√• mulig at en balanitt skyldes flere √•rsaker p√• samme tid har blitt utl√łst. Dette betyr alltid at selv etter en antatt bestemt √•rsak, kan det v√¶re n√łdvendig √• unders√łke videre. S√• selv p√• en vorte, for√•rsaket av den humane papillomavirus, enda en infeksjon p√• den.

Warning Signs for et komplisert forl√łb av balanitt er:

  • Tegn p√• blodforgiftning (sepsis)
  • en d√•rlig kontrollert diabetes
  • Manglende evne til √• strikke tilbake forhuden
  • Blokkering ved urinering

Balanitt: behandling

Behandlingen av glansbetennelse beror p√• ulike faktorer: √•rsak til betennelse, glansfunn og generell tilstand hos pasienten. Hver balanittterapi er basert p√• en god og hensiktsmessig intimpleie. Dette inkluderer daglig vasking av kj√łnnsomr√•det med varmt vann og god t√łrking. Kamille sitz bad kan brukes til √• st√łtte terapien. I nesten alle infeksjoner, b√łr partneren bli behandlet, selv om det ikke viser noen symptomer s√• langt.

Lokal balanittbehandling er vanligvis tilstrekkelig

Med en infeksi√łs glansbetennelse er det vanligvis en lokal (ekstern) balanittterapi som er tilstrekkelig. Mot bakterier er vanligvis foreskrevet en salve med antibiotikummetronidazol. Den har et meget bredt spekter av aktivitet. Cotrimazol brukes mot sopp, som virker mot en rekke sopp. Dette er vanligvis nok til √• beseire infeksjonen. Hvis ingen suksess kan ses etter fire uker med anti-soppbehandling, b√łr diagnosen vurderes om igjen.

I tilfelle av en balanitt av ikke-smittsom natur, blir en lokal kortisonbehandling med en salve vanligvis pr√łvd f√łrst. Cortison demper betennelsen og forbedrer dermed symptomene betydelig.Det skal imidlertid bemerkes at symptomene p√• kreft (forl√łpere) kan bli bedre under kortison, men gjenopptas etter salve.

Hvis kortison ikke hjelper, kan en salve som inneholder pimecrolimus, et sterkere stoff for å berolige immunsystemet, også brukes.

Systemisk balanittterapi med tabletter

I visse situasjoner m√• imidlertid legemidlet tas som en tablett. Dette gjelder for eksempel diabetes mellitus (diabetes), alvorlig alkoholisme, kjemoterapi, aids og langvarig bruk av kortison. I tillegg m√• i disse tilfellene forventes en √łkt risiko for at infeksjonen kommer tilbake.

drift

Omsk√¶ring kan vurderes for gjentatt balanitt og innsnevret forhuden. Den forhuden av penis er kirurgisk fjernet. Omsk√•ret menn er vanligvis mindre utsatt for infeksjoner. Spesielt med lav sclerosus kirurgi er ofte utf√łrt for √• hindre en innsnevring av urinr√łret.

Balanittterapi hos barn

For barn er det spesielle terapeutiske anbefalinger som m√• observeres. Foreldrene eller barnet selv b√łr konsekvent utf√łre daglig intim omsorg med forhuden trukket tilbake, og om n√łdvendig bruke en kortisonholdig salve to ganger om dagen.

Hvis forhuden er innsnevret, b√łr den bare skyves tilbake, hvis i det hele tatt, i samr√•d med behandlende lege. Dette kan v√¶re sv√¶rt smertefullt og ubehagelig. Av denne grunn kan bruk av lokalbed√łvelse med en salve eller administrering av smertestillende midler (muligens ogs√• lokalt) vurderes.

Balanitt: Sykdomskurs og prognose

I de aller fleste tilfeller balanitis behandling er permanent vellykket. Hvis terapien ikke virker, kan valget av stoffet justeres for å bedre bekjempe glansbetennelse.

En ubehandlet balanitt kan stige langs urinveiene. Mulige konsekvenser er urinveisinfeksjon, blære eller prostata betennelse. Urinveisinfeksjoner er sjeldne hos menn og må behandles mer konsekvent enn hos kvinner.

Hvis balanitt ikke forbedrer til tross for riktig behandling, kan det v√¶re en indikasjon p√• en ondartet prosess. I dette tilfellet b√łr en biopsi utf√łres. I de fleste tilfeller er det da en erytroplasi Queyrat.

Sjeldent er precancer√łse lesjoner for√•rsaket av kronisk betennelse i glans.

Hos pasienter med svekket immunforsvar b√łr spesielt infeksjonell balanitt bli spesielt observert. P√• den ene siden er det lett mulig at infeksjonen utvider og griper til flere deler av kroppen. P√• den annen side kan balanitt ogs√• v√¶re et f√łrste tegn p√• infeksjon i kroppen. I tillegg kan infeksjoner i et svekket immunsystem ogs√• ta betydelig tyngre kurs enn hos friske mennesker og f√łre til alvorlig hudskade med bl√łdning. Dermed kan vedvarende soppbalanitt f√łre til smertefull betennelse i bloddrenerende kar.

I sjeldne tilfeller, en forhudssn√łring (phimosis) fra a balanitis resultat.

Les mer om terapiene

  • penile protese


Liker Du Dette? Del Med Venner: