Baker cyste

Bakerens cyste er en synovial væskefylt fremspring i popliteal fossa. Det er vanligvis et resultat av en annen sykdom. Les alt om det!

Baker cyste

den Baker cyste er en v√¶skefylt fremspring i popliteal fossa. Det er for√•rsaket av en svakhet i knekapselet og inneholder synovialv√¶ske som kalles synovialv√¶ske. Det er vanligvis et resultat av en annen sykdom i kneleddet. Det f√łrer ofte til ubehag, men kan presse p√• kar og nerver og f√łre til komplikasjoner. Les alt om utvikling og behandling av Baker's cyste.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller p√• uf√łrhetsbevis. M71

Produktoversikt

Baker cyste

  • beskrivelse

  • symptomer

  • √Örsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Baker cyst: beskrivelse

Baker cyste, noen ganger skrevet Bakers cyste, og tar sitt navn fra en engelsk kirurg ved navn William Baker. P√• 1800-tallet kom han over en cyste i noen pasients kne, n√¶rmere bestemt i popliteal fossa, og beskrev dette fenomenet f√łrst.

Hva er en cyste?

Cystene i medisin er hulrom i kroppen som ikke er til stede under normale forhold. De forekommer i ulike kroppsvev og organer (lunger, nyrer, lever, eggstokker, etc.) og er enten fylt med v√¶ske eller, n√•r det gjelder lungecystene, med luft. Baker cyste er ufarlig i mange tilfeller i utgangspunktet ofte g√•r ubemerket, s√• ta kontakt, men det meste problemer med √łkende st√łrrelse.

Hvordan dannes bakerens cyste?

Som noe felles, knærne er omgitt av en bindevev-lignende dekker kalt kapsel. På den ene side bidrar det til stabilisering, på den annen side produserer det indre laget det såkalte synovialfluidet, eller Synovia for kort, en slags "synovialvæske" som reduserer friksjonen på leddflatene. Det gir også næringsstoffer til leddbrusk og bidrar til mekanisk demping.

N√•r kneleddet er skadet eller betent, reagerer kroppen ved √• produsere mer synovialv√¶ske. Dette √łker trykket i felleskapselen. Hvis den er for stor, kan kapselen tynne ut p√• et svakt punkt og evakuere som en pose. En slik svakhet ligger i knekapselet bak og manifesterer seg som en cyste i popliteal fossa. Det utvikler seg vanligvis p√• innsiden av popliteal fossa mellom vedleggene til gastrocnemius muskel (en kalv muskel) og semimembranosus muskel (en stor bakre l√•r muskel).

Hvem er ber√łrt av en Baker cyst?

Spesielt hos eldre, oppst√•r en Baker cyst ofte. Knel og andre fellesproblemer blir vanligere med alderen og dermed mer sannsynlig √• forekomme. I siste instans kan imidlertid en Baker cyst forekomme i alle aldre. Barn er imidlertid mye mindre ber√łrt enn voksne. I en yngre alder utvikler en Baker cyst noen ganger spontant, ikke som f√łlge av kneskader. √Örsakene er ikke klart enn√•.

Baker's cyste: symptomer

Jo st√łrre Baker cyst, desto mer sannsynlig vil det f√łre til problemer. Mindre cyster forblir imidlertid ofte uten symptomer. Hvor stor en Baker cyste, vil blant annet avhenge av hvor lenge de kunne utvikle og varierer derimot med den mekaniske belastningen p√• den ber√łrte kneet. Cysten og lasten er relatert som f√łlger: Kroppen reagerer p√• en tung belastning p√• den allerede skadede ledd med √łkt inflammatorisk reaksjon og dermed √łkt dannelse av synovia.

F√łlgelig sveller en Bakers cyste i tillegg, for eksempel ved idrett eller fysisk arbeid, i tillegg. Omvendt blir det mindre igjen s√• snart pasienten sparer kneet i noen dager. S√• lenge du ikke behandler den underliggende sykdommen, √łker Baker cyst vanligvis i volum og til slutt for√•rsaker symptomer. Disse kan omfatte:

  • en betraktelig hevelse i popliteal fossa s√• snart bakkerens cyste har n√•dd en viss st√łrrelse (fra ca 2 cm).
  • merkbar bevegelse av v√¶ske under huden av popliteal fossa. Dette fenomenet er referert til i medisin som fluktuasjon.
  • F√łrst en ubestemt trykkf√łlelse p√• baksiden av kneet av Bakerzyste. Popliteal og √łvre kalv kan ogs√• bli stadig mer smertefull.
  • Sirkulasjonsforstyrrelser og f√łlelser av f√łlelsesl√łshet til lammelse av underben og fot.

De som er nevnt i det siste punktet symptomene oppstår når Baker cyste presser på blodårer og nerver i knehasecyste området.

Den briste Bakers cyste

Komplikasjoner oppst√•r spesielt n√•r Bakerens cyste br√łt opp, s√• rive. Dette kan skje hvis det blir for stort og trykket i forhold til veggtykkelsen har n√•dd et kritisk niv√•. Hvis personen deretter b√łyer kn√¶ret, kan den fortynnede veggen av cysten ikke lenger motst√• trykk√łkningen og bruddene.

Når bakerens cyste har bristet, vil synoviumet lekke inn i det omkringliggende vevet, forårsaker betennelse og ekstra smerte. Etter tyngdekraften kommer det lekkede synovialvæsken inn i kalvemuskulaturen og i noen tilfeller til regionen rundt ankelen.

På grunn av betennelse og hevelse forårsaket i vevstrykket bygger der oppe, som ikke kan unnslippe. Legene snakker deretter om et romssyndrom. Dette presser på nerver og minste blodkar og kan få alvorlige konsekvenser opp til tapet av underbenet, dersom det ikke behandles i tidsoperasjon.

Bakers cyste: årsak og risikofaktorer

En unormalt √łkt produksjon av synovia i knekapselet skjer spesielt n√•r kneleddet er skadet. V√¶re det gjennom slitasje, skade eller betennelse. De vanligste √•rsakene til forekomsten av en Baker's cyste er:

  • Slidgikt: N√•r folk blir eldre, opplever mange mennesker slitasje p√• leddene sine. Kneleddet er spesielt stresset under fysisk aktivitet.
  • Menisk skade: Hvis en av de to bruskskivene knuser i kneleddet, for eksempel som et resultat av en ulykke, produseres mer synovial v√¶ske av irritasjonen. Dette p√•virker ogs√• yngre mennesker.
  • Gikt: Inflammasjon i kn√¶leddet skyldes ofte reumatoid sykdom. I sjeldnere tilfeller er imidlertid ogs√• bakterier utl√łsere.

De to st√łrste risikofaktorene for en Baker cyst er en h√łyere alder, samt blant yngre mennesker, aktiviteter og idrett som inneb√¶rer h√ły knelast. Av og til er operasjonen utl√łseren av en Bakers cyst. Knee-TEP-kirurgi og korsb√•ndsrekonstruksjoner vil v√¶re eksempler p√• dette.

Baker's cyste: unders√łkelse og diagnose

For det meste s√łker pasientene kun r√•d fra ortopedisten n√•r bakerens cyste allerede er st√łrre og de f√łrste symptomene vises. Noen ganger er det imidlertid ogs√• tilfeldig n√•r kneet unders√łkes av andre grunner. Legen sp√łr f√łrst om pasientens medisinske historie. Han er spesielt interessert i om det har oppst√•tt problemer med kneleddet tidligere. Pr√łvepr√łven blir etterfulgt av en fysisk unders√łkelse der, i tilfelle av en Baker's cyste, kan en plump, bukende, elastisk hevelse vanligvis f√łlges i popliteal fossa.

Men det er andre √•rsaker til slike hevelser som tumorer eller trombose. Derfor, for sikker diagnose av en v√¶skefylt cyste. Popliteal og kalvemuskler unders√łkt med en ultralydsmaskin. P√• den ene siden tillater det unders√łkeren √• gjenkjenne Bakerens cyste i kneet som en v√¶skefylt kapselbukke, og p√• den annen side kan det ogs√• oppdage svulm i kalvemuskulaturen p√• grunn av lekkasje synovia.

En annen unders√łkelsesmetode er magnetisk resonansavbildning (MR), som kan brukes til √• oppdage v√¶skeakkumulering i kroppen. En MR er mer n√łyaktig enn ultralydunders√łkelsen og mindre avhengig av eksaminatorens erfaring. Det gir ogs√• ytterligere informasjon om mulig menisk skade eller slitasje. Denne unders√łkelsesmetoden er imidlertid ogs√• mye dyrere og brukes derfor ikke som standard.

Hvis diagnosen "Baker's cyste" er etablert, kan det bli flere unders√łkelser for √• spore √•rsakssykdommen.

Baker's cyste: behandling

Terapi skiller mellom symptomatiske og årsaksmessige tilnærminger. Symptomatiske metoder lindrer kun symptomene forårsaket av en bakers cyst, mens kausal terapi retter seg mot årsaken til tilstanden. Ikke hver bakers cyst må behandles. Så lenge hun ikke gir noen problemer, kan man også vente.

Baker's cyste: terapi med rusmidler

For å behandle smerten, er de klassiske stoffene fra feltet av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) tilgjengelige. Denne gruppen inkluderer for eksempel diklofenak og ibuprofen. I tillegg til å lindre smerte, motvirker de også betennelse. Videre er det såkalte Cox-2-hemmere, som virker likt de klassiske NSAIDene, men har færre bivirkninger på mage-tarmkanalen.

Cortison er ogs√• et naturlig forekommende hormon (kortisol) i kroppen, som har mange effekter, inkludert en sterk anti-inflammatorisk. Siden det har betydelige bivirkninger ved h√łye doser eller langvarig bruk, m√• den brukes klokt. N√•r det gjelder Baker's cyste, kan legen injisere kortison i kneleddet slik at den aktive substansen midlertidig stopper de inflammatoriske prosessene der. Men dette skal ikke skje mer enn tre ganger i √•ret.

Til slutt er det mulighet for √• injisere hyaluronsyre i leddet. Det h√łres motstridende ut, fordi hyaluronsyre er faktisk den viktigste komponenten i Synovia, som det faktisk er for mye. Hyaluronsyre forbedrer imidlertid kvaliteten p√• bruskvev i leddet, hvor skaden ofte er √•rsaken til en bakers cyst. I dette henseende kan bruken av dette stoffet oppn√• langsiktige positive effekter.

Baker's cyste: fysioterapi

Ulike fysioterapi tiltak bidrar til √• lindre symptomene p√• en bakers cyst. For eksempel er det spesiell styrke og benakseoppl√¶ring eller vanntrening - metoder som hjelper leddene til √• styrke musklene rundt kn√¶leddet og redusere stimuleringssituasjonen. Men avhengig av den underliggende sykdommen er det alltid n√łdvendig √• sp√łrre legen f√łrst om fysioterapi er et alternativ.

Baker's cyste: punktering

Det er mulig √• punktere en bakers cyst og bruke en spr√łyte for √• aspirere dets flytende innhold. Dette kan v√¶re midlertidig lettelse for pasienten, men det er veldig sannsynlig at cysten snart fylles med synovialv√¶ske og hovne igjen...

Baker's cyste: kirurgi og termoterapi

For √• behandle en brystcyst b√¶rekraftig, m√• den faktiske √•rsaken behandles. For mange pasienter betyr dette f√łr eller senere en operasjon p√• kneleddet, for eksempel for √• reparere skader p√• brusk eller meniski. En slik inngripen kan v√¶re √•pen eller, minimalt invasiv, via en felles speildannelse. Den faktiske cysten er vanligvis ikke fjernet, det g√•r tilbake til eliminering av √•rsaken til alene. Men hvis reumatoid artritt er √•rsaken, fjerner kirurgen hele Baker's cyste.

Nyere teknikker stole p√• bipolar str√łm, som p√•f√łres cysterveggen ved hjelp av elektroder etter √• ha punktert cysteinnholdet. Den resulterende varmen krymper og tetter opp cystveggen, og hindrer Synovia fra √• overfylle.

Baker's cyste: hom√łopati

Hom√łopatiske tiln√¶rminger til behandling av en Baker's cyste er i samsvar med de ovennevnte terapeutiske metoder i sp√łrsm√•let. For eksempel hjelper de noen mennesker etter en operasjon ved √• st√łtte helingsprosessen. Et vanlig middel i hom√łopati som ogs√• brukes i Baker cyst er arnica C30.

Baker's cyste: sykdomskurs og prognose

Bakerens cyste gir i mange tilfeller ingen problemer s√• lenge det er enda mindre. F√łlgelig er terapeutiske tiltak bare n√łdvendig hvis symptomene oppst√•r eller hvis det er risiko for komplikasjoner. Siden cysten i kneet vanligvis bare er symptomet p√• en annen sykdom og det ogs√• ofte √łker krypende i st√łrrelse, oppst√•r behovet for en terapi f√łr eller senere.

Selv om symptomatiske behandlinger kan lindre symptomene og forsinke operasjonen, forventes ikke spontan regresjon av cysten. Mange pasienter vil kun bli behandlet med kirurgi Baker cyste permanent skjer.


Liker Du Dette? Del Med Venner: