Astigmatisme

Personer med astigmatisme ser vanligvis sl√łret ut. √Örsaken til dette og hvordan behandlingen ser ut, kan du finne ut her!

Astigmatisme

P√• astigmatisme P√• grunn av en ujevn form av hornhinnen i √łyet, blir det innlysende lyset forvrengt p√• netthinnen. De ber√łrte personene ser i konsekvensen sl√łret ut. √Örsakene til astigmatisme er mangfoldige, men ofte er det medf√łdt. Med spesielle visuelle hjelpemidler kan det ofte kompenseres. Les mer om astigmatisme.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller p√• uf√łrhetsbevis. H18H52

Dr. Med. Mira Seidel

"Astigmatisme på 0,5 dioptrer er normal og har ingen sykdomsbetydning."

Produktoversikt

astigmatisme

  • beskrivelse

  • symptomer

  • √Örsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Kornealkurvatur: beskrivelse

Hornhinnen (hornhinnen) er den fremste delen av √łyebollet som ligger foran eleven. Den er litt oval i form, litt mindre enn en 1-cent stykke og omtrent en halv millimeter tykk. Fordi den hviler p√• det runde √łyebollet, er det selv sf√¶risk buet, som en kontaktlins.

Hva er en hornhinnekromming?

En hornhinnekromming (un√łyaktig: "hornhinnekromming") er n√•r hornhinnen ikke er jevnt buet. Denne anomali kalles ogs√• "astigmatisme". Det medisinske begrepet er "astigmatisme", som kommer fra gresk og betyr noe som "meningsl√łshet". Disse begrepene indikerer allerede effekten p√• synsket av astigmatisme.

Normalt gir hornhinnen sammen med den okul√¶re linse som de innfallende parallelle lysstr√•ler konvergert og fokusert p√• et enkelt punkt p√• netthinnen st√łter (fokuspunkt). Som et resultat er skarp syn mulig.

Imidlertid er hornhinnen i astigmatisme ujevnt buet, noe som betyr at lyset ikke kan være riktig fokusert. På enkelte steder er hendelse lysstråler fokusert tettere enn andre. De trenger ikke forene på netthinnen som et resultat i et enkelt punkt: I netthinnen ingen enkelt klare punkt vises - visjonen er uskarp.

Hvilke typer astigmatisme er der?

Ved vanlig astigmatisme projiseres lysstråler på vinkelrette linjer ("stang"). Denne form for astigmatisme kan videre deles, men dette er hovedsakelig relevant for optikeren, slik at han kan lage et perfekt tilpasset visuelt hjelpemiddel.

Uregelmessig er en krumning av hornhinnen, hvis optiske plan ikke er vinkelrett p√• hverandre. For √• si det enkelt, mens vanlig astigmatisme fortsatt har en viss grad av rekkef√łlge, er det ofte en uregelmessig ordning som ikke lenger er gjenkjennelig i en uregelmessig. I ekstreme former, som hornhinnen, blir lyset avb√łyet i forskjellige retninger, slik at det ikke finnes noen brennvidder. Behandling av uregelmessig astigmatisme er derfor vanskeligere.

Astigmatisme kan ogs√• d√łmmes av hvor fokuslinjene er i forhold til netthinnen. Ofte man ligger i netthinnen niv√•, den andre, men f√łr det (myopisk astigmatisme simplex) eller bak (astigmatisme hyperopicus simplex). Det kan ogs√• v√¶re en fokuslinje foran den og den andre bak den (astigmatism mixtus). Noen ganger kommer i tillegg til astigmatisme langsynthet eller n√¶rsynthet (hypermetropi eller n√¶rsynthet): "astigmatisme compositus" kaller denne eksperten.

Astigmatisme er mulig selv uten astigmatisme

Selv om det samme ofte er ment med astigmatisme og astigmatisme, er begrepet "astigmatisme" faktisk bredere. Fordi selv uregelmessigheter i linsen (lentikul√¶r astigmatisme) og til og med fundus kan f√łre til astigmatisme. Astigmatisme er den vanligste √•rsaken til astigmatisme.

Astigmatisme: Symptomer

En astigmatisme manifesterer seg bare n√•r den er mer uttalt. Svake former for denne visuelle defekten har derimot knapt merkbare effekter for de ber√łrte og kan bli funnet hos mange mennesker. Utpr√łvd astigmatisme viser imidlertid f√łlgende symptomer:

  • Sl√łret syn n√¶r og langt. I motsetning til at det er kortsynthet eller langsynthet, er bare n√¶rsynthet eller bare forsiktighet svekket.
  • Hodepine og √łye smerte
  • Hos barn, muligens permanent nedsatt syn

Mange pasienter klager prim√¶rt p√• hodepine og √łye smerte med en svak astigmatisme. P√• den annen side vises symptomer p√• nedsatt syn ofte senere eller ikke i det hele tatt.√Örsaken er at √łyet er stadig pr√łver √• korrigere uskarpt bilde ved √• endre linseformen, som ut√łver permanent visse √łyemusklene og s√• til slutt trekker hodepine og irritasjon i √łynene etter seg.

Hvis synproblemer oppst√•r, blir den ber√łrte personen ikke bare sl√łret, men ogs√• forvrengt. Fordi det ikke er et fokuspunkt p√• netthinnen, men brennpunktene ser de punktlignende strukturer fremfor striper eller stav. Dette forklarer begrepet "astigmatisme".

Hvis det er mer uttalt, en medf√łdt astigmatisme hvis venstre ubehandlet hos barn til et s√•kalt lat √łye (amblyopi). S√• i medisin kalles dette et d√•rlig syn, som oppst√•r fordi seende ikke er riktig "l√¶rt". Siden et skarp bilde aldri faller p√• netthinnen, kan ingen korrekte sensoriske oppfatninger overf√łres via den optiske nerven til hjernen, hvor behandling av disse dataene foreg√•r. Hvis en medf√łdt synfeil fortsetter for lenge, justerer hjernen seg til det og gj√łr det normalt synlig umulig, selv om den faktiske visuelle feilen endelig blir korrigert.

Astigmatisme: årsaker og risikofaktorer

I mange tilfeller er astigmatisme medf√łdt. Det er noen ganger arvelig - astigmatismen viser seg i flere familiemedlemmer. Et eksempel p√• medf√łdt astigmatisme er den s√•kalte keratoglobus, hvor hornhinnen er buet og tynnet fremover.

Under visse omstendigheter forekommer en hornhinnekromming også bare i voksen alder. Så oppstår det for eksempel gjennom:

  • S√•r og arr p√• hornhinnen (for√•rsaket av skader, betennelser og hornhinneinfeksjoner)
  • Hornhinnen kjegle (keratoconus): Her buler hornhinnen i flere etapper i en kjegle, som gj√łr stort sett mellom 20. og 30. leve√•r.
  • Kirurgi p√• √łyet, for eksempel operasjoner for √• behandle en gr√łnn gr√• st√¶r (glaukom)

Kornealkurvatur: unders√łkelser og diagnose

En mistenkt hornhinnekromming kan klargj√łre √łyeleggen ved hjelp av ulike unders√łkelsesmetoder. Det er ogs√• mulig √• bestemme type og alvorlighetsgrad av astigmatisme.

S√• man kan Sehfehler for eksempel av den s√•kalte objektiv brytning identifisere. Et infrar√łdt bilde projiseres p√• pasientens fundus og samtidig m√•les det for √• se om dette bildet er i fokus. Hvis dette ikke er tilfelle, plasseres forskjellige linser foran dem til et skarpt bilde er oppn√•dd. Dette gj√łr det mulig for unders√łkeren √• trekke konklusjoner om arten av en visuell defekt.

Hvis det er klart at en hornhinnekromming er tilstede, kan man m√•le hornhinnen mer n√łyaktig og dermed bestemme astigmatismen n√¶rmere. Dette skjer for eksempel med a Ophthalmometer, Her, enheten som er vagt minner om et mikroskop, en hul og en reticle projiseres p√• hornhinnen p√• ber√łrt: P√• ideelt formet hornhinnen vil begge ligge n√łyaktig over hverandre. I astigmatisme, korsene bevege seg mot hverandre, men, og den mer jo mer uttalt astigmatisme. Verdier for krumningsradius og brytningskraften i hornhinnen kan bestemmes veldig n√łyaktig p√• denne m√•ten.

Ved uregelmessig astigmatisme n√•r imidlertid denne diagnostiske enheten sine grenser. Her kommer en datastyrt Kornealtopografi (Videokeratoskopi) brukes til √• analysere brytningsstyrken til hele hornhinnen. Denne studien gir de mest n√łyaktige dataene om natur og alvorlighetsgrad av astigmatisme.

For lider som √łnsker √• f√• en ide om sin egen astigmatisme, er det spesiell grafikk som gj√łr dette mulig. For √• gj√łre dette m√• de se p√• et s√•kalt astigmatisme solhjul eller str√•lefigurer fra forskjellige avstander. I tilfelle av astigmatisme oppst√•r der typiske forvrengninger. Slike grafikk er ikke en p√•litelig astigmatismestest.

Hvis astigmatismen er spesifisert av forskjellige enheter, s√• er subjektiv brytning: Dette krever samarbeid fra pasienten. Mens han ser p√• diagrammene, viser √łyeleggen ham ulike visuelle hjelpemidler i rekkef√łlge. Pasienten har n√• √• si med hvilket visuelt hjelpemiddel han ser kortene den skarpeste. N√•r dette er avklart, st√•r ingenting i veien for en behandling.

Astigmatisme: Behandling

Hvis vinkelen og brytningsfeilen til en hornhinnekromming er kjent, kan man fors√łke √• kompensere den visuelle defekten med egnede visuelle hjelpemidler:

  • Cylindriske linser med sylindrisk kutt (sylindriske glass)
  • myke, tilsvarende buede kontaktlinser, som justerer seg p√• den buede hornhinnen
  • Hard kontaktlinser som b√łyer hornhinnen riktig

Den f√łrste utsikten gjennom brilleglass for√•rsaker velsignelse og sjokk for de fleste med astigmatisme. Selv om de n√• ser skarpe poeng, men verden virker uvanlig buet. Og senere blir astigmatismen korrigert, jo tregere √łyet blir vant til det visuelle hjelpemiddelet. Ikke sjeldent er habituasjonen ledsaget av hodepine.

Astigmatisme: Laseroperasjon

I tillegg til visuelle hjelpemidler, er det ogs√• mulighet for √• lase astigmatisme. Den varme lysstr√•le ablates uregelmessigheter i hornhinnen, og dermed skape en jevn overflate. Hvorvidt en laser metoden er opptatt av, til √łyelege fra Case for √• bestemme spesifikt.

Kornealkurvatur: Bytte av linser

En annen operativ behandling tiln√¶rming er korreksjonen av astigmatisme med en ny linse. linsen i √łyet er hornhinnen tillates √• forbli der som det er, i stedet, fjernes og erstattes av en kunstig linse (intraokul√¶r linse). Den er formet for √• balansere astigmatisme s√• godt det kan. Denne prosedyren brukes vanligvis bare med en uttalt astigmatisme.

Kornealkurvatur: Kornealtransplantasjon

I sjeldne tilfeller, hjelper ikke visuelle hjelpemidler eller nevnte kirurgiske prosedyrer videre. Som en siste utvei, forblir det hornhinde podning. Den skjeve hornhinnen er fjernet og implanteres for å erstatte en frisk donor hornhinne.

Les mer om unders√łkelsene

  • synstest

Kornealkurvatur: sykdomskurs og prognose

Sammenlignet med n√¶rsynthet eller langsynthet, er astigmatismen en forholdsvis komplisert visuelle defekter, som f√łlgelig ikke kan behandles s√• lett. Dessverre tilbyr de eksisterende visjonshjelpene ikke et 100 prosent tilfredsstillende resultat. Normalt g√•r ikke astigmatisme, men forblir konstant. Et unntak er Keratokonus: I denne varianten tar astigmatisme alltid p√•.

Les mer om terapiene

  • briller
  • Kontakt
  • laserterapi
  • Refraktiv kirurgi
  • transplantasjon


Liker Du Dette? Del Med Venner: