Ascites

Ascites er også populært kjent som ascites eller akvatiske. Lær mer om mulige årsaker til ascites nå!

Ascites

ascites er ogs√• popul√¶rt kjent som ascites eller akvatisk mage. Det samler v√¶ske i magen. Askittene er vanligvis et tegn p√• alvorlig sykdom. I det avanserte stadium av levercirrhose er den bukende magen med v√¶ske et typisk symptom. Men ikke bare leversykdommer er ansvarlige for ascites - det kan ogs√• hjertesvikt bak den. Uansett √•rsak, b√łr du alltid bes√łke legen for ascites. Hvordan ascites utvikler seg, og hvilke alvorlige √•rsaker de kan ha, vil du l√¶re her.

Produktoversikt

ascites

  • beskrivelse

  • √Örsaker og mulige sykdommer

  • N√•r m√• du g√• til legen?

  • Hva gj√łr legen?

  • Du kan selv gj√łre det

Ascites: beskrivelse

Ascites

Ascites betyr ingenting annet enn dropsy. Faktisk er ascites en patologisk opphopning av v√¶ske i det frie bukromet. De typiske tegnene er en sterkt forst√łrret midje, ledsaget av trykk og smerte, men ogs√• flatulens. Hvis v√¶skeakkumuleringen er sv√¶rt stor, kan det til og med f√łre til respiratoriske problemer og sirkulasjonsforstyrrelser. Og navlestrengene er ikke uvanlig i dette symptomet.

I ca 80 prosent av tilfellene kommer det som f√łlge av alvorlig leverskade som skrumplever til ascites. Hun er ogs√• kalt portal ascites referert. I tillegg kan imidlertid svulster, betennelser eller lidelser i lymfedrenering for√•rsake ascites som et symptom.

Forstyrret ballanse

Menneskekroppen best√•r for det meste av v√¶ske, som er fordelt p√• cellene, milj√łet mellom organene og cellene (interstitium) og blodkarene. S√•ledes passerer en liten mengde v√¶ske alltid fra blodet inn i vevet og blir igjen tatt opp av lymfene. Via disse "r√łrene" blir lymfene transportert tilbake i venene.

Hvis denne balansen er forstyrret, overf√łres mer vann til det omkringliggende vevet. For eksempel, hvis presset √łker i venene, vil mer v√¶ske bli presset ut i det omkringliggende vevet. Ikke bare for√•rsaker det ascites, det kan ogs√• for√•rsake √łdem i bena eller ansiktet.

Alle √•rsakene til ascites f√łrer til lekkasje av v√¶ske fra de store karene inn i magen. √Örsakene til fremveksten av ascites er:

  • √ėkt trykk i blodkarene (hovedsakelig i portal ascites eller hjertesvikt)
  • Proteinmangel (for eksempel, som et resultat av sult, manifesterer seg som en vannmasse)
  • √ėkt permeabilitet av cellevegger, spesielt i betennelse
  • Forstyrrelser av lymfatisk drenering (p√• grunn av funksjonshemming i svulster eller arrdannelse)

Delvis ansvarlig for dannelsen av vannmagen er nyrens kontrollsl√łyfe, som i tillegg er p√•virket av v√¶skenes passering i magen. I kroppen oppst√•r det inntrykk p√• de forskjellige m√•lepunktene (baroreceptorer) at det er mangel p√• v√¶ske fordi fyllingsniv√•et av karene minker og blodtrykket derved reduseres.

Nyren skiller ut mindre urin, og frigj√łr hormoner som gir blodtrykket tilbake. Men denne onde sirkelen f√łrer til at mer v√¶ske blir utskilt i bukhinnen.

klassifisering:

Etter sammensetning av væske er det mulig å dele ascites:

  • Ikke-inflammatorisk ascites: Congestion i blodr√łret som i tilfelle av portal-askitt eller h√łyre hjertesvikt f√łrer til v√¶skelekkasje i magen. Men selv med svulster eller proteinmangel, er denne ascites funnet, som ikke har noen celler av betennelse. Askittene er en klar v√¶ske her. Ikke desto mindre gjelder forsiktighet, fordi opphopning av vann i magen kan irritere brystbenet med livstruende, etterf√łlgende peritonitt.
  • Inflammatoriske ascites: Ved betennelse i bukhulen, √łkes permeabiliteten til karene og organene, slik at v√¶sken unng√•s. Bakterier eller individuelle patogener kan detekteres her i m√łrke ascites.
  • Chyrous ascites: Hvis lymfatisk drenering er forstyrret, for eksempel p√• grunn av svulster som beveger seg, kommer et mer melkaktig fluid ut i bukhulen.
  • Hemorragisk ascites: Sterk bl√łdning i magen for√•rsaket av skade eller ruptur av organer eller fart√ły for√•rsaker ogs√• hevelse. Her truer ytterligere fare for livet ved bl√łdning. Blod i frie bukhulen refereres til i sjargongen som hematoperitoneum.

Ascites: årsaker og mulige sykdommer

Ikke-inflammatorisk ascites

For klar opphopning av v√¶ske i magen er spesielt en portal hypertensjon, det er et h√łyt trykk i den store portalenen i leveren ansvarlig. Andre √•rsaker inkluderer svulster, proteinmangel og hjertesykdom.

Leversykdom:

  • Portal hypertensjon: Portvenen samler brukte n√¶ringsrikt blod ford√łyelsesorganer, og leverer det til leveren, som detoxifies og metaboliseres videre. Spesielt levercirrhosen, men ogs√• en trombose for√•rsaker h√łyt trykk i portalvenen. I tillegg til ascites oppst√•r alternativ drenering av blodet, som er delvis synlig som "caput medusae" p√• bukflaten.
  • lunger: Som et resultat av riktig hjertesvikt, oppst√•r blodet i leveren og √łdelegger leverceller. I tillegg til gulsott (gulsott) og blodproppssykdommer, kan det ogs√• f√łre til ascites.
  • skrumplever: I f√łrste omgang er det fortsatt alkoholmisbruk og viral hepatitt som √•rsak til nodul√¶r remodeling av leveren. Sunt levervev er erstattet av funksjonsl√łst bindevev, leveren f√łles n√• liten og vanskelig. Fordi hun ikke lenger kan utf√łre sine plikter, akkumuleres blod i portalvenen og for√•rsaker portalhypertensjon. Symptomer som gulsott, ascites, caput medusae og lever koma karakteriserer sluttstadiet av leversykdom.
  • Hepatorenalsyndrom: Den ovenfor angitte onde sirkelen av vannretensjon og nyrefunksjon f√łrer til en jevn √łkning i nyresvikt i cirrhotics. Det kan f√łre til ascites som er resistent mot terapi.

Hjertesykdom:

  • h√łyresidig hjertesviktDen h√łyre atrium mottar brukt, oksygenfattig blod av legemet og sender den til h√łyre hjertekammer p√•, som pumper den inn i lungesirkulasjonen. Der blir blodet re-beriket med oksygen og kommer inn i kroppen via venstre hjerte.
    Ved riktig hjertefeil kan blodet ikke overf√łres med full kraft og akkumuleres i venene og ogs√• i leveren. I tillegg til kongestiv lever, √łker trykket i venene vannretensjon i bena og ascites.

proteinmangel
Mengden protein i blodplasma, spesielt albumin, reduseres (Hypoalbuminemi), det er trykkfall i karene (kolloid-osmotisk trykk) - vann samler seg i kroppen. √Örsakene til proteinmangel er mangfoldige:

  • sult, underern√¶ring, Anoreksi (Anoreksia nervosa): Spesielt kjent her er bildene av haggardbarn med gull i fattige regioner.
  • Nefrotisk syndrom: Ulike sykdommer i nyrekroppene for√•rsaker utskillelse av proteiner via urinen. En uttalt ascites kan forekomme her.
  • Exudativ gastroenteropati: Magen og tarmslimhinnen √łker i protein, det g√•r tapt i kroppen. Alvorlig diar√©, √łdem og ascites samt vekttap er symptomatisk her.

Malign ascites
Kreftsvulster p√• organer i bukomr√•det beveger ofte lymfatisk drenering eller til og med danner mange nye blodkar og for√•rsaker ascites. I leveren kreft er ascites for√•rsaket av den skadede orgelfunksjonen. V√¶skeakkumuleringen kan v√¶re inflammatorisk, blodig, lymfatisk eller klar. Askittene er i √łkende grad funnet i f√łlgende tumorer og metastaser som et samtidig symptom:

  • magekreft
  • Kolonkarsinom (kolonkarsinom)
  • leverkreft
  • Peritoneal karsinomatose: Spredning av kreft til bukhinnen. De fleste er metastaser i tilfelle kreft i mageorganene.
  • eggstokkreft

Inflammatoriske ascites

Inflammasjoner i mageorganene, bakterielle infeksjoner eller skader kan forårsake uklar opphopning av væske i magen.

  • peritonitt: Den fryktede konsekvensen av ascites som ikke kan behandles, er spontan infeksjon i bukhinnen med bakterier. Sannsynligheten for tilbakefall er fortsatt h√ły selv etter helbredelse. Men ogs√• kirurgiske arr og helingsprosesser kan f√łre til betennelse i bukhinnen med ascites.
  • Akutt pankreatitt: Den plutselige begynnelsen av betennelse i bukspyttkjertelen manifesteres av voldelig, belteformet smerte, feber, kvalme og oppkast. Ogs√• ascites og gulsott er mulige.

Hemorragisk ascites

Hoved√•rsaken til abdominal bl√łdning er perforering av organer ved skade, vaskul√¶r ruptur eller brudd p√• kirurgisk arr.

Chyrous ascites

Hvis lymfatisk drenering er forstyrret, f√łrer det til akkumulering av melkefluid i magen, noe som resulterer i ascites. Flyttingen av lymfatisk drenering skyldes hovedsakelig:

  • Tumorer eller metastaser
  • Arr etter abdominal kirurgi

Er du syk og vil vite hva du har? Med Symptom Checker blir du smartere om noen få minutter.

Ascites: Når trenger du å se en lege?

Ikke hver √łkning i abdominal omkrets indikerer umiddelbart ascites. Det kan v√¶re veldig enkelt flatulens eller ford√łyelsesbesv√¶r bak det, men s√• skal passere etter noen dager senest. Uavhengig vekt√łkning kan ogs√• skyldes hypothyroidisme. Det er: F√łrst b√łr man utelukke ufarlige grunner hos en sunn person.

En ekte ascites forekommer spesielt hos pasienter som allerede har alvorlige sykdommer i leveren eller hjertet.Selv med kreft eller betennelse i bukhinnen, er abdominal dropsy sjelden det f√łrste symptomet, men vanligvis er allerede mange andre klager f√łr.

De fleste pasienter er ofte klar over sin alvorlig sykdom n√•r de g√•r til legen p√• grunn av en voksende ascites. Ofte sm√• v√¶skeansamlinger i magen ikke blir lagt merke til. Bare n√•r volumet √łker stadig, etterfulgt av en f√łlelse av trykk i magen og mulig smerte, er √łkningen i abdominal omkrets er √•penbar.

Det er mistanke om ascites, s√• du b√łr alltid opps√łke lege. Spesielt alvorlige konsekvenser av ascites kan nemlig en spontan betennelse i peritoneum (peritonitis) bly. For stor v√¶skeansamling kan etter hvert ogs√• f√łre til kortpustethet.

Sykdommer med dette symptomet

  • fettlever
  • leverkreft
  • eggstokkreft
  • skrumplever
  • magekreft
  • peritonitt
  • mage polypper
  • cholangitis
  • levermetastaser
  • pankreatitt

Ascites: Hva er legen?

En v√¶skeansamling i bukhulen kan ofte sees ved f√łrste √łyekast fra et visst bel√łp. N√•r ascites er et resultat av alvorlig sykdom eller skade, vil legen sannsynligvis ha informasjon om medisinsk historie av pasienten. Disse kan v√¶re kronisk leversykdom, hjertesvikt eller nylig gjennomg√•tt ulykke med en kontusjon av magen - dette er relevant informasjon for legen.

P√• fysisk unders√łkelse Spesiell oppmerksomhet er gitt til pr√łvetaking og tapping av magen. For st√łrre √łdem i magen, kan en b√łlgeformet kurve bli generert ved √• trykke p√•.

Den mest p√•litelige i ascites ved unders√łkelsen er Ultralyd (abdominal ultralyd), Selv den minste v√¶skeretensjon fra 50 til 100 milliliter, kan legen oppdage. I tillegg f√•r han ogs√• et godt inntrykk av de omkringliggende organer som lever, hjerte og ford√łyelsesorganer vinne. S√• det kan sies at sykdommen er ansvarlig for ascites.

I tillegg foreg√•r blodpr√łvetaking og unders√łkelse av blod i laboratoriet. I blodgrunnleggende sykdommer i hjerte, lever og bukspyttkjertel kan identifiseres fra tid til annen.

For √• f√• en id√© om hvilken type ascites, noen ganger aspirasjon trengs i venstre nedre del av magen. En pr√łve av v√¶sken er fjernet. fargen alene gir dette allerede viktige ledetr√•der: S√• er klare sekreter mer i lever og hjertesykdom √• bli funnet, mens en melkeaktig farge til forstyrrelser av lymfe foresl√•. I en inflammatorisk ascites, s√• vel som bakterier kan bestemmes. Typen av patogen p√•virker den etterf√łlgende behandlingen signifikant.

I den etterf√łlgende behandling er styrt, i tillegg til behandling av den underliggende sykdom, for √• redusere √łkningen i volum av buken. I sykdommer i leveren, er p√• pasienten saltvann-fri mat set og med avvannet narkotika (Diuretika) behandlet.

Fremfor alt, √•pner en kaliumsparende diuretika som spironolakton tilbake. Forekommer i denne behandling noen forbedring, eller ascites er allerede sterk, kan v√¶sken t√łmmes ut i et mindre kirurgisk inngrep (Parasentese), Pasienter l√¶re her umiddelbar lindring av sine symptomer, men m√• ta risiko som infeksjon eller bl√łdning i √• kj√łpe. Ofte paracentesis m√• gjentas fordi ascites oppst√•r p√• nytt. Her kan et kateter brukes permanent.

Ascites: Hva du kan gj√łre selv

I en ascites b√łr du alltid opps√łke lege. Det er ogs√• viktig at du observerer f√łlgende regler:
  • Ingen salt: Det er veldig viktig her, begrensning av saltinntaket til mindre enn 4,6 gram per dag. Men suksesser ansette bare langsomt.
  • Spesielt med leversykdom b√łr en riktig kosthold √•ttende. Til tross for tap av appetitt tilstrekkelig kaloriinntaket med en lett vanlig kosthold er viktig. Dette er ikke lett p√• grunn av den konstante f√łlelsen av metthet, som f√łrer til oppbl√•st mage. Men du b√łr v√¶re sikker p√• √• spise nok.
  • sengeleie kan st√łtte utskillelsen av vann: N√•r du ligger nede, er blodet i kroppen fordeles annerledes enn st√•ende, skipene er plumper i magen. Dette er et signal til nyrene til √• skille ut mer v√¶ske.


Liker Du Dette? Del Med Venner: