Asbestose

Asbestose er en lungesykdom. Det fĂžrer noen ganger til kreft. LĂŠr alt om det!

Asbestose

den asbestose (Asbest lunge) er en lungesykdom. Det er forÄrsaket av innÄnding og avsetning av asbeststÞv i luftveiene. Asbestose kan fÞre til arrdannelse av lungevevvet, men ogsÄ til lungekreft. Risikoen for asbestose Þker med Ärene med asbest eksponering. Finn ut alt om asbestose her.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller pÄ ufÞrhetsbevis. J61

Produktoversikt

asbestose

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Årsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Asbestose: beskrivelse

Asbestose oppstÄr nÄr lungevÊv unormalt endres ved innÄnding av asbeststÞv. Det er en av de uorganiske stÞvdampene. IfÞlge Verdens helseorganisasjon er de asbestfibrene som er over fem mikrometer lange og mindre enn tre mikrometer i diameter spesielt farlige. Ved Ä inhalere slik fiberstÞv, blir lungens bindevev arret og herdet. Eksperter snakker om fibrose under denne gjenoppbyggingsprosessen. Denne pulmonale fibrose forverres over tid, og derfor er asbestose en av de ondartede pneumokoniose sykdommene.

Hva er asbest?

Asbest beskriver en gruppe av fibrÞse, krystalliserte, kiselholdige mineraler. Det er utvunnet i gruvedrift underjordisk eller overjordisk. Hvit asbest (krysotil), som brukes i industrien, er spesielt vanlig. I tillegg er det blÄ og brun asbest og andre asbestmineraler.

Asbest ble industrielt bearbeidet i mange produkter i det 19. og 20. Ärhundre. Tidlig ble asbest brukt til Ä lage brannbeskyttende klÊr. I tillegg var det ogsÄ en del av takselen, kledning, elektrisk utstyr, rÞr, tannkrem og ildfaste isolasjonsmaterialer. I perioden mellom 1950 og 1985 ble 4,4 millioner tonn asbest forbruket i Vest-Tyskland, selv om ved Ärhundreskiftet det hadde anerkjent de skadelige og fremfor alt kreftfremkallende effekter. I 1995 ble bruken av asbest endelig forbudt.

Asbestose ved arbeid

I de fleste tilfeller er enkelte yrkesgrupper utsatt for mer skadelige asbestfibre. Derfor er asbestose en av de anerkjente yrkessykdommene. Det er notifiserbart. I Tyskland har mer enn 17 000 yrkesbetingede sykdommer forÄrsaket av asbest blitt anerkjent siden 1978.

Over hele verden tilskrives omtrent 100 000 dÞdsfall per Är asbest og dets komplikasjoner. Gjennomsnittlig 30 Är gÄr mellom uttalt asbesteksponering og forekomst av ondartet vekst i lungene, lungene, strupehodet eller perikardiet. Eksperter forutser at antall asbestose sykdommer vil Þke betydelig innen 2020.

Asbestose: symptomer

Hvis lungevevvet har forandret seg som fÞlge av inhalerte asbestfibre, oppstÄr de fÞrste symptomene. Deres alvorlighetsgrad avhenger av omfanget av lungefibrose.

pulmonal fibrose

Den mest progressive pulmonale fibrose fÞrer til irritabel hoste med en tÞff ekspektorering og kortpustethet. FÞrst av alt fÄr de berÞrte, mindre luft, spesielt nÄr de gjÞr en innsats (treningsdyspnÞ). I de senere stadiene av respiratorisk nÞd kan ogsÄ forekomme i hvileperioder (Ruhedyspnoe). Det gjenoppbyggede lungevevvet av asbestose tillater mindre oksygen Ä passere inn i blodet. Som et resultat blir tegn pÄ asbestose ogsÄ synlig eksternt. FingertrÄdene tykkere og ligner formen pÄ trommelstikkene. Huden, spesielt munnslimhinnen, leppene og fingertrÄdene, blir blÄaktig.

mesothelioma

Mesothelium er en slags hud som styrer brystet og magen samt perikardiet. Det produserer en vÊske som, som en slags smÞremiddel, letter bevegelsen av de enkelte organer mot hverandre. Som et resultat av en asbestspenning degenererer ofte huden som hviler pÄ ribbeina og dekker lungen som en lungeskinn. Mindre vanlige er veksten av bukhinnen (peritoneum).

I det sÄkalte pleural mesothelioma, lider pasientene av langsomt Þkende brystsmerter (thorax), som kan spre seg til nakken, skulderen eller armen. Det er ogsÄ en tÞrr hoste og kortpustethet. De berÞrte fÞler seg hakkete, har feber og mister vekt. Noen svetter om natten sÄ mye at de mÄ bytte nattkjole eller laken. Mesoteliom i bukhinnen er ledsaget av magesmerter og abdominal vann.

Lungekreft og halskreft

Pasienter med lungekreft lider ofte av vedvarende hoste og kortpustethet. Noen pasienter fÞler brystsmerter. En blodig sputum er et av de siste tegn pÄ lungekreft. De berÞrte klager av mild feber, svetter ekstremt om natten og mister vekt.

Halsekreft manifesterer seg hovedsakelig av heshet og en fÞlelse av trykk i halsen.For at de to kreftene skal anerkjennes som yrkesbetingede sykdommer forÄrsaket av asbest, mÄ legene bevise sÄkalte brosykdommer. Det vil si at kreften oppstÄr med andre manifestasjoner av asbestsykdom.

Asbest eksponering pÄ arbeidsplassen

Bevist eksponering av asbest pÄ arbeidsplassen pÄ minst 25 fiberÄr bekrefter lungekreft som yrkes sykdom. "Fiber Är" er et medisinsk begrep. Han indikerer risikoen for de som er rammet av kreft av innÄndet asbestfibre. Ett fiberÄr tilsvarer en million asbestfibre per kubikkmeter luftveis i lÞpet av ett arbeidsÄr. For eksempel, hvis en arbeidstaker har innÄndet to millioner asbestfibre pÄ ett Är, teller to fiberÄr. Risikoen for lungekreft dobler pÄ omtrent 25 fiberÄr. I mesotheliom er derimot ikke noe direkte forhold til antall innÄndede fibre.

Asbestose: Ă„rsaker og risikofaktorer

Asbestose er produsert ved Ä inhalere asbestholdig stÞv og bosette seg i lungevevvet, spesielt i alveolene. Derfra gÄr asbestfibrene inn i bindevevet i lungen og deles inn i de minste fibre. Disse fibrene migrerer til pleuraen (pleura, lungelokk), akkumuleres der og utlÞser betennelse.

Risikofaktor okkupasjon

Asbestfibre er vanligvis innÄndet pÄ arbeidsplassen. Beskyttende tiltak eksisterte ikke fÞr. Til dels inneholdt beskyttende klÊr seg asbest. At-risiko yrker som Þker risikoen for asbestose inkluderer:

  • Asbestbehandling hvor asbestholdig stein ble knust og rĂ„ asbest ble lĂžsnet opp
  • Fremstilling og behandling (spinning, tvinning, veving, skjĂŠring og andre) av asbest tekstiler som garn, trĂ„der, bĂ„nd, snorer, tau, slanger, kluter, brytes, klĂŠr, etc.
  • asbest-beskyttende klĂŠr
  • industriell produksjon og prosessering av asbestsementprodukter (vĂŠrbestandige plater og byggematerialer som prefabrikerte former for taktekking, fasadekonstruksjon, strukturell brannvern etc.)
  • Reparasjon av asbest sementprodukter (saging, boring, sliping, etc.)
  • industriell produksjon, bearbeiding og reparasjon (sliping, boring, fresing) av asbestholdige friksjonsforinger (hovedsakelig kobling og bremsebelegg)
  • Fremstilling, bruk og reparasjon av asbestholdige sprĂžytemasser for termisk, akustisk og brannisolasjon (isolasjon)
  • Produksjon og prosessering av gummi asbestprodukter, spesielt syre- og varmebestandige tetninger
  • Produksjon og behandling av asbestholdige papirer, papp og feltmaterialer
  • Bruk av asbest som tilsetningsstoff i produksjon av maling, gulvbelegg, tetningsmasse, gummi dekk, termoplast, plastharpiksstĂžpte matter etc.
  • Fjerning av asbestholdige produkter (for eksempel riving)

I tillegg kan forskjellige mineraler som talkum (tennstein) inneholde asbest og dermed fĂžre til asbestose via blandet lungebetennelse. I tillegg er risikoen for ondartet lungekreft hos rĂžykende asbestarbeidere ti til fĂžrti ganger hĂžyere enn hos rĂžykfrie personer.

Reaksjon av forsvarssystemet

Scavenger-celler i immunsystemet forsÞker Ä absorbere og dekomponere asbestfibrene i innÄnding. De kan dÄrlig nedbryte asbest og sende budbringere, som igjen tiltrekker bindevevceller (fibroblaster). Fibroblaster forÄrsaker arrdannelse i bindevevet.

I tillegg tiltrekker messenger-stoffene flere immunceller. Disse utlĂžser den minste betennelsen i lungevevvet, som videre driver lungens arrdannelse. Asbestfibrene migrerer inn i pleuralrommet, hvor de lagres for livet.

Asbestose: undersĂžkelser og diagnose

Lungespesialister eller yrkesleger er spesialister pÄ asbestrelaterte sykdommer. Ved diagnosen asbestose er en detaljert undersÞkelse av pasienten Þverst pÄ listen. Legen ber den berÞrte personen om typiske asbestose symptomer. Informasjon om faglig fortid og dagens arbeidssituasjon er spesielt relevante:

  • Hvilken okkupasjon trener du? Hvor lenge har du jobbet i dette yrket?
  • Hvilket yrke trente du fĂžr din nĂ„vĂŠrende ansettelse?
  • Puster du stĂžv?
  • Har du gjort fine stĂžvmĂ„linger?
  • Er det gitt beskyttende masker eller beskyttelsesbriller?
  • Siden da har du klager, som hoste?
  • Har du tĂžff expectoration nĂ„r du hoster?
  • FĂ„r du dĂ„rlig luft?
  • FĂžler du at du tar ubehag?
  • Har du lagt merke til en svak feber? Svetter du hardt om natten?
  • RĂžyker du? Hvis ja, siden nĂ„r og hvor mange sigaretter om dagen?

Etter legenes snakk fÞlger en undersÞkelse av kroppen. OgsÄ en rÞntgen- eller CT-skanning av overkroppen kan understreke mistanken om asbestose. Om nÞdvendig, videre undersÞkelser som:

  • Lungefunksjon test
  • Blodgassanalyse
  • lunge biopsi
  • Bronchoalveolar lavage
  • Effusjonscytologi (prĂžvetaking fra en vĂŠskeakkumulering i lungeskinnet)

Asbestose: behandling

Asbestrelatert lungefibrose fortsetter Ä utvikle seg. Det er ingen bot for denne tilstanden ennÄ. Legemidler som reduserer immunsystemet (kortison) har ingen effekt. PÄ avansert stadium trenger de som rammes vanligvis ekstra oksygen via en oksygeninnretning.

Ondartet vekst behandles i spesialiserte sentre. I begynnelsen av en behandling av en pleural mesothelioma eller lungekreft er vanligvis en operasjon. Det tar sikte pÄ Ä fjerne hele svulsten og helbrede pasienten. Vanligvis etterfulgt av kjemoterapi for Ä drepe resterende kreftceller. I enkelte tilfeller er det berÞrte omrÄdet bestrÄlet for Ä redusere ondartet spredning fÞr kirurgi.

Asbestose: sykdomskurs og prognose

Utviklingen av asbestose avhenger hovedsakelig av hvor lenge og i hvilken grad en person ble utsatt for asbestfibre. I omtrent 30 prosent av alle mennesker kan asbestlegemer oppdages uten videre sykdom. 30 fiberÄr forÄrsaker asbestose i nesten alle tilfeller. Men bare pleural mesothelioma kan skyldes lav asbestbelastning. Lungfibrose blir verre over tid og med Þkende eksponering for asbest. Det fÞrer til en Þkende mangel pÄ luft, noe som begrenser forventet levealder.

Cor pulmonale

PÄ grunn av det herdede lungevevvet strÞmmer blodet langsommere gjennom lungene. Det syltet til hjertet. Hjertefunksjonen er begrenset, noe som til slutt fÞrer til hjertesvikt. Dette kalles en cor pulmonale. Kortpustethet og vanndannelse spesielt pÄ fÞttene og nedre ben er resultatet. Noen ganger oppstÄr hjertearytmier, som kan vÊre livstruende.

Asbestose: Forventet levetid

Pasienter med pleural mesothelioma lever i gjennomsnitt kun ett til ett og et halvt Ă„r etter diagnosen. Etter fire Ă„r lever bare ti prosent. Prognosen for lungekreft avhenger av hvor tidlig karsinom ble oppdaget. To tredjedeler av de berĂžrte kan ikke lenger betjenes etter at diagnosen er gjort. Etter fem Ă„r lever bare ca 15 prosent av de syke.

Forhindre asbestose

Da risikoen for lungekreft Þker dramatisk som fÞlge av rÞyking, bÞr rÞyking unngÄs.

Asbestproduksjon og -foredling har blitt utestengt siden 1995. Det er imidlertid aktiviteter som riving eller renovering, som skyldes gamle komponenter med Þkt asbestbelastning, kan forventes. For Ä beskytte arbeidstakere er det en lovlig regulering av de beskyttende tiltakene, som er registrert i farlige stofferordningen. SÄ arbeidsgiver mÄ gi passende verneutstyr, for eksempel beskyttelsesmasker.

Arbeids sykdom asbestose

Hvis legen mistenker en yrkes sykdom, mÄ han rapportere lovbestemt ulykkesforsikring. Han utarbeider en medisinsk rapport, pÄ grunnlag av hvilken ulykkesforsikringen bestemmer om det foreligger en yrkessykdom. I sÄ fall vil yrkes- og medisinske tiltak bli tatt for Ä lindre tilstanden og Ä hjelpe lider.

I 2013 ble asbest anerkjent som en yrkessykdom i 1920. den asbestose er dermed den nest vanligste yrkessykdommen (mest vanlig: stÞydÞvhet). Asbestrelaterte maligniteter fÞlger umiddelbart etterpÄ (mesotheliom: 970, lunge og halskreft: 793).


Liker Du Dette? Del Med Venner: