Anal prolaps

I en anal prolapse tar mucosa inn i sphincteren utover, vanligvis som f√łlge av hemorroider. Mer om symptomer, √•rsaker og behandling av anal prolaps.

Anal prolaps

synonymer

Etterbrenning, mukosal prolaps

definisjon

Diaré okkupert

Legene snakker om en anal prolaps når tarmslimhinnen invaginerer gjennom anus. I det sprokiske språket er sykdommen også referert til som en etterskade. Hvis endet av endetarmen svinger utover, er det en rektal prolaps.

Typiske symptomer p√• etterbrenningen inkluderer kl√łe og bl√łdning. Noen ganger er det avf√łringssmerter eller fekal inkontinens. I anal prolaps inverteres tarmslimhinnen utover, ofte under en fast tarmbevegelse. Fremspringene kan ogs√• skje spontant. For det meste er hendelsene p√• grunn av avanserte hemorroider (grad 3 til 4). Andre √•rsaker inkluderer for eksempel sphincter svakhet, graviditet eller bekkenbunnssvakhet. Behandling av anal prolaps er √• utrydde hemorroider eller √• fikse tarmslimhinnen i en kirurgisk prosedyre igjen.

frekvens

Pålitelige data om frekvensen av anal prolaps i Tyskland er ikke tilgjengelige. Det er en enkel grunn til dette: De fleste er ubehagelige og snakker om sykdommen eller gir informasjon. Ofte blir sykdommen også hemmelig fra legen.

Eksperter mener at 70 prosent av mennesker utvikler hemorroider i l√łpet av livet. De regnes som en utbredt sykdom. Menn og kvinner er like ber√łrt. De fleste sykdommer oppst√•r etter fylte 40 √•r. I Tyskland opereres om lag 50.000 mennesker √•rlig for anal prolaps hemorroider.

symptomer

Det eponymiske symptomet p√• anal prolaps er en episode (prolaps) av rektal slimhinne gjennom sphincter (anus). I en etterhendelse vises tarmslimhinnen som et kj√łttr√łdt, hovent og sterkt perfusert vev i en hovedsakelig stjerneformet struktur av anusen. Av og til frigis kun sm√• deler av slimhinnene eller de enkelte slimhinner i utsiden til utsiden. Typiske samtidige symptomer inkluderer en smertefri intens kl√łe og bl√łdning, betennelse og avf√łring sm√łring.

I begynnelsen av sykdommen glir tarmslimhinnen tilbake i analkanalen av seg selv. Eller de som rammes, skyver fremspringet med fingeren tilbake i tarmen. I senere stadier er dette ofte ikke lenger mulig. Forl√łpet er permanent. Da kommer det ogs√• til fekal inkontinens, de ber√łrte personer kan ikke lenger kontrollere tarmbevegelsen.

årsaker

Den vanligste årsaken til anal prolaps er hemorroider. For detaljerte opplysninger om deres symptomer, årsaker og terapi, se veiledningen Hemorroider.

En annen √•rsak til etterhendelser er bekkenbunnsvakhet. N√•r bekkenbunnen taper sin holdingsfunksjon, beveger indre organer som tarmen mer mot tarmuttaket. Dette utvikler i utgangspunktet en intern intestinal prolaps. Tarmene bretter seg innvendig. Dette f√łrer til flaskehalse - og til det faktum at et sterkere trykk for avf√łring er n√łdvendig. Og med det begynner en syklus: jo mer du klemmer, jo mer bekkenbunnen er lastet. Og jo st√łrre er risikoen for hemorroider, anal prolaps eller rektal prolaps.

Andre hoved√•rsaker til anal prolaps inkluderer forstoppelse og misbruk av avf√łringsmidler. Kongenes folk presser ofte med stort press. Dette gjelder ogs√• for personer som tar avf√łringsmidler. Fordi avf√łringsmidler p√•virker de naturlige tarmbevegelsene og gj√łr langsiktige tarmbevegelser, i stedet for √• bringe ham over. Med trykketrykket fortsetter bekkenbunnen imidlertid √• bli skadet.

Endelig f√łrer vekten til voksende barn i livmoren til at bekkenbunnen blir tungt stresset under graviditeten.

Tarmsykdom og anal prolaps

Tarmsykdommer som ulcer√łs kolitt, Crohns sykdom og irritabel tarmsyndrom er ogs√• forbundet med √łkt risiko for hemorroider og anal prolaps. I tillegg fremmer kolonkarcinomer samt rektale og gynekologiske inngrep deres utvikling.

Anal prolaps hos barn

En sjelden √•rsak til anal prolaps hos barn er den metabolske sykdommen cystisk fibrose. Medf√łdte misdannelser i endetarm og rektum kan ogs√• fremme anal prolaps.

etterforskning

Diagnosen av anal prolaps er laget av erfarne urologer eller proktologer, hovedsakelig basert p√• den typiske stjerneformede strukturen i det spennende vevet. For √• sikre funnene og √• utelukke alvorlige √•rsaker som karsinom, utf√łres en endoskopisk unders√łkelse av tarmuttaket og / eller rektum vanligvis. Ogs√• ultralydunders√łkelsen (sonografi) i tarmen kan bekrefte diagnosen.

Ved uklare funn brukes en annen diagnostisk metode, det s√•kalte defekogrammet. I denne unders√łkelsen blir pasienter r√łntgenstr√•let mens de utskilles avf√łring. Denne ubehagelige prosedyren brukes imidlertid kun i unntakstilfeller.

behandling

I de fleste tilfeller krever etterbrudd kirurgi. Denne operasjonen gj√łres enten direkte p√• anus eller gjennom magen. Abdominal kirurgi kan v√¶re minimal invasiv som en del av laparoskopi eller ved √• √•pne bukveggen med st√łrre innsnitt (laparotomi).

Anal prolaps kirurgi over magen

I abdominal kirurgi blir tarmen helt oppdratt for √• lindre bekkenbunnen. Slik at han ikke senker seg igjen etter operasjonen, er det forskjellige prosedyrer som er mulige. S√• tarmen tar seg fast p√• sakrummet. Noen ganger brukes et plastnett for √• gi tarmen mer st√łtte. Bare i en laparotomi blir tykktarmen noen ganger strammet.

Anal prolaps kirurgi på anus

Ved en anal prolapsoperasjon p√• anusen fjerner kirurgen f√łrst den lekkede delen av tarmslimhinnen. Deretter skyves tarmens mucosale ender tilbake, stiftes og sutureres.

prognose

Helbredelsen for anal prolaps anses generelt bra. Med hensyn til kirurgiske prosedyrer kan det sies at komplikasjonen og tilbakefallshastigheten etter operasjonen over magen er mindre enn ved operasjonen p√• anusen. Imidlertid er laparoskopi og laparotomi forbundet med st√łrre generell bed√łvelse og kirurgisk risiko.

forebygging

Den vanligste √•rsaken til anal prolaps er hemorroider. Derfor er forebygging av hemorroider ogs√• den beste profylakse mot anal prolaps. Spesielt, sterk pressing under tarmbevegelser √łker risikoen. Et variert kosthold med ferske produkter og tilstrekkelig drikking bidrar betydelig til en sunn ford√łyelse. De fremmer myke avf√łring som hindrer overtrykk. I tillegg stimulerer trening tykktarmen. Dette hjelper ogs√• med blokkeringer. Du b√łr avst√• fra avf√łringsmidler. Laxatives er den vanligste √•rsaken til forstoppelse - og dermed sterk presse med de beskrevne konsekvensene.

For √• styrke bekkenbunnen gir m√•lrettet bekkenbunnstrening mening. Bekkenbunnen kan ogs√• trent i hverdagen. For √• gj√łre dette, m√• du spenne musklene dine (ventetider, for eksempel) som om du forstyrrer urinstr√łmmen eller √łnsker √• m√łte defekasjon.

Hver graviditet er en topp ytelse for bekkenbunnen. Derfor b√łr kvinner konsekvent ut√łve bekkenbunnen under graviditet og f√łdsel. Om aktuelle √łvelser informerer jordm√łdre og fysioterapeuter.


Liker Du Dette? Del Med Venner: