Acromioclavicular blast

I en skulderfraktbrudd blir strukturer som stabiliserer skulderleddet skadet. Les mer om det!

Acromioclavicular blast

P√• en acromioclavicular blast (AC-fellesbl√•sing), er strukturen som stabiliserer skulderleddet skadet. √Örsaken er vanligvis en indirekte vold. Den ber√łrte skulderen er vanligvis smertefull til ber√łring og kan ikke flyttes fullt ut. Unders√łkelsen avsl√łrer en elastisk kravebein (piano n√łkkel fenomen). L√¶r mer om Schultereckgelenksprengung her.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller p√• uf√łrhetsbevis. S42

Produktoversikt

acromioclavicular blast

  • beskrivelse

  • symptomer

  • √Örsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Schultereckgelenksprengung: Beskrivelse

Schultereckgelenk (Akromioklavikular- (AC) ledd) forbinder sammen med sternoklavikul√¶r ledd og arm. Det er viktig for scapula stilling mens armen blir flyttet. Hvis du st√łtter deg p√• armen, overf√łres kraften til bagasjen via skulderleddet. Skulderleddet st√łttes vertikalt av coracoclavicular-ligamentene (coracoclavicular ligament) og horisontalt av de kapselforh√łyende ligamentene (akromioklavikul√¶rt ligament og andre). I en Schultereckgelenksprengung blir disse stabiliserende leddene skadet, noen ganger helt revet.

Avhengig av hvor alvorlig virkem√•ten var, er det tre niv√•er av alvorlighetsgrad if√łlge Tossy i Schultereckgelenk-sprengningen:

  • Tossy Klassifisering I: Kapselet er overstretched uten at kravebenet blir forskj√łvet.
  • Tossy Klassifisering II: Den felles kapsel blir revet sammen med de acromioklavul√¶re leddene.
  • Tossy Klassifikasjon III: De coracoclavul√¶re leddene er fullstendig revet og kravebenet er forskj√łvet med mer enn en akselbredde.

Videre har skulderartikkelen Rockwood-klassifiseringen, som skiller seks typer:

når Type I Kapsel av Schultereckgelenk er overstretched og delvis revet. Beinene skiftes ikke under belastning.

n√•r Type II Hvis den felles kapsel er revet, er de coracoclavicular leddene strukket. N√•r r√łntgenbelastningen er tatt, har kragebenet trappet opp i forhold til skuldertaket (akromion).

I en Schultereckgelenksprengung av Type III I tillegg er de coracoclavicular leddene revet. Kragebenet har trappet opp mot skuldertaket med en akselbredde.

en Type IVSkade oppstår når kraglen er i tillegg ustabil i horisontalplanet fordi fascia (deltotrapezoid fascia) er delvis revet. Festet av deltoidmuskelen til kragebenet blir revet av og kragebenet skyves bakover.

I en Schultereckgelenksprengung av Skriv V Fascia (Deltotrapezoidfaszie) er fullstendig revet, mens den laterale enden av kragebenet er massivt oppover.

når Type VI Den laterale kragebenet er hekta under den bony prosessen av scapulaen (korakoidprosessen).

Schultereckgelenksprengung: symptomer

Ankel dysplasi er vanligvis markant smertefull og hovent. I tillegg er det ofte sett et bl√•merke. De ber√łrte kan ikke lenger bevege skulderleddet helt. Det meste av den laterale kraglen er opp, og skaper over Schultereckgelenk et fremspring. Pasientene tar derfor ofte tilbakeholdenhet. Et s√•kalt pianosn√łkkelfenomen er typisk for en Tossy-III skulderledningsblast: Som en pianotast, kan enden av kragebenet, som heves, skyves nedover og deretter springes opp igjen n√•r den slippes ut.

Schultereckgelenk sprengning: årsaker og risikofaktorer

Schultereckgelenksprengung er vanligvis en sportsskade: Det er vanligvis for√•rsaket av et fall p√• den p√•f√łrte armen, sjelden p√• den utstrakte armen eller p√• skulderen. Dette kan skje under fotball eller p√• ski.

Schultereckgelenksprengung: unders√łkelser og diagnose

Hvis du mistenker skulderled, b√łr du konsultere en lege for ortopedi og traumatologi. Han vil f√łrst sp√łrre deg om ulykken og din medisinske historie. Noen sp√łrsm√•l kan v√¶re:

  • Hvordan skjedde ulykken n√łyaktig?
  • Falt du p√• armen eller skulderen?
  • Kan du fortsatt bevege skulderen eller armen?
  • Er du i smerte?
  • Har du noen klager som smerte, begrensning av bevegelse eller tidligere forvridning?

Dette f√łlges av den fysiske unders√łkelsen. Noen ganger forskyver kraven seg oppover i en skulderartikkel som er synlig for det blotte √łye.Hvis legen presser p√• den h√łyeste st√•ende enden av kragebenet (som er sv√¶rt smertefullt for pasienten) og dette springer tilbake n√•r den slippes ut (piano n√łkkel fenomen), snakker dette for en Tossy III skade.

Ved liten skulderartikkulasjon, med kraglen ikke slutt, vil den bli kontrollert om den kan flyttes horisontalt. Hvis du kan flytte siden av kraglen frem og tilbake med to fingre i et horisontalt plan, er det en Tossy II skade.

For ytterligere diagnostikk tas r√łntgenstr√•ler. Ved √• gj√łre det tas et s√•kalt panoramabild, hvor begge skulderleddene veier mellom 10 og 15 kg, hentes opp p√• hengende armen. I sidekonjunkturen kan det s√•ledes oppdages, om den ytre enden av kragebenet er dislokert.

Schultereckgelenksprengung: behandling

En mild skulderfraksjonbrudd (Tossy I og II eller Rockwood typer I til III) kan behandles konservativt. Her blir Schultereckgelenk i utgangspunktet stille i den s√•kalte Gilchristverband i omtrent to uker. I en til to uker mottar pasienten smertestillende midler. I tillegg kan skulderomr√•det behandles med kaldt. Etterf√łlgende fysioterapi kan ha en positiv effekt p√• helbredelsen. Skulderen skal flyttes, men bare i fire til seks uker til horisontalplanet.

Schultereckgelenksprengung: kirurgi

Drift er kvalifisert for Tossy III alvorlighetsgrad og Rockwood typer IV til VI. M√•let er √• gjenopprette skj√łten slik at leddflatene passer sammen igjen. Det er mulighet for √• stabilisere skulderleddet direkte eller indirekte. I begge metodene vil de revet ligamentene kunne helbrede seg stabilt igjen. For stabilisering brukes spenningsb√•ndet, krokplaten, Kirschner-ledningene eller oppl√łsningen av plastledninger. Operasjonen kan enten v√¶re √•pen (skjev i vinkel mot kragebenet) eller lukket (via en artikulasjon = artroskopi).

Schultereckgelenksprengung: Sykdomskurs og prognose

Etter konservativ behandling er prognosen bra for en Rockwood type I til III. I tilfelle av Rockwood Type II-skade, kan en ufullstendig fordampet skulderledd forårsake smertefull artrose. Dette kan også være tilfelle med type III-skade, da skulderleddet delvis kan vokse ut med tiden etter at arrene har krympet. Noen ganger må dette korrigeres kirurgisk.

Generelt, etter en skulderartikkel, er det sjelden noen smerte under bevegelse eller belastning på skulderen. Umiddelbart etter ulykken er kravebenet i utgangspunktet distraherende fordi den er oppe. Men etter fire uker kan du ikke se dette lenger.

Som enhver operasjon, kan kirurgi for skulderartikulasjon også forårsake komplikasjoner. Frakturen kan bli utsatt selv etter operasjon i sjeldne tilfeller. Videre kan smerten fortsette. Det kosmetiske resultatet etter operativ pleie av en acromioclavicular blast kan være utilfredsstillende dersom overskytende arrvæv har dannet seg.

Les mer om terapiene

  • endoprotese
  • Ekstern fikseringsenhet
  • Gilchrist Association
  • st√łpt
  • osteosyntese


Liker Du Dette? Del Med Venner: