Akustisk neurom

Det akustiske neuromet (vestibularisschwannom) er en sjelden, godartet svulst i den hørbare og likevektsnerven. Lær alt nå!

Akustisk neurom

den akustisk neurom (Vestibular schwannoma) er en sjelden, godartet svulst av de hørbare og likevektsnerven. Det kan forårsake symptomer som hørselstap og svimmelhet, men det kan ikke forårsake ubehag. Mindre svulster blir ofte bestrålt, større tumorer fjernes kirurgisk. Her kan du lese alt viktig om det akustiske neuromet.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller på uførhetsbevis. D43C71D33

Produktoversikt

akustisk neurom

  • Akustisk neurom: beskrivelse

  • Akustisk neurom: symptomer

  • Akustisk neurom: Ã¥rsaker og risikofaktorer

  • Akustisk neurom: undersøkelser og diagnose

  • Akustisk neurom: behandling

  • Akustisk neurom: sykdomskurs og prognose

Akustisk neurom: beskrivelse

Det akustiske neuromet er en godartet neoplasma i skallen. Den er basert på den hørbare og likevektsnerven (vestibulokokleære nerven) og er dermed i smalere forstand ikke en ekte hjerne svulst, men en ny formasjon av det perifere nervesystemet.

Det akustiske neuromet vokser vanligvis mellom de to hjerneområdene av cerebellumet og broen og kalles derfor også cerebellarvinkelvinkletumoren. Blant fagfolk er det akustiske neuromet også referert til som vestibular schwannoma. Den innkapsler vanligvis med bindevev fra de omkringliggende strukturene og danner ikke metastaser.

Neurinomer (som akustisk neurom) er godartede svulster og vokser vanligvis sakte. De er sjeldne - ifølge tysk kreftforening utgjør de om lag åtte prosent av svulstene i skallen. De fleste pasienter blir syke mellom det 30. og 50. år gamle på et neurinom.

Siden de tekniske diagnostiske prosedyrene har forbedret seg betydelig de siste årene, kan det oppdages et akustisk neurom tidligere i dag enn tidligere. Likevel er det antatt at mange pasienter forblir uoppdaget, da svulsten ofte er liten og ikke forårsaker ubehag.

Akustisk neurom: symptomer

Et akustisk neurom forårsaker bare ubehag når det blir større og forskyver andre strukturer i nærheten. Men da svulsten vokser veldig sakte, tar det vanligvis år før et akustisk neurom forårsaker symptomer.

Som regel regnes hørselen og balansenes organ som regel. Et hørselstap er ofte det første tegn på svulsten. Det skjer ensidig på siden av svulsten. Berørt, dette hørselstapet er ofte tilfeldig, for eksempel når de følger en telefonsamtale med det berørte øret. Selv en rutinemessig hørselstest kan indikere sykdommen. Vanligvis forverres høyfrekvensområdet, slik at fuglesang ofte endres eller ikke lenger oppfattes.

Et akustisk neurom kan også manifesteres av et hørselstap. Dette resulterer i et plutselig og nesten fullstendig hørselstap i det berørte øret. Ofte skjer tinnitus. De er vanligvis i høyfrekvensområdet og oppfattes som svært stressende. I begynnelsen kan tinnitus være det eneste symptomet som forårsaker et akustisk neurom. Hørselstapet blir ofte lagt til senere.

Hvis svulsten påvirker balanse-nerven, kan det akustiske neuromet forårsake symptomer som svimmelhet (svimmelhet eller svimmelende svimmelhet) og kvalme. Dette kan også endre gangemønsteret. I tillegg skjelver øynene horisontalt hos noen pasienter (nystagmus). Disse symptomene er spesielt merkbare i raske hodebevegelser og i mørket, når balansen er mindre godt koordinert gjennom øynene.

Et veldig stort akustisk neurom kan også komprimere og begrense funksjonen til ulike ansiktsnervene. I dette tilfellet kan for eksempel de etterligne musklene i ansiktet bli svekket (lidelse i ansiktsnerven) eller følelsen av ansiktshuden forsvinner (forstyrrelse av trigeminusnerven).

I ekstreme tilfeller kan det akustiske neuromet drenere hjernevæsken (cerebrospinalvæske), noe som får den til å bygge seg opp i hodet og øke intrakranielt trykk. Typiske symptomer inkluderer hodepine, nakkestivhet, kvalme, oppkast og sløret syn.

Akustisk neurom: årsaker og risikofaktorer

Det akustiske neuromet dannes av de såkalte Schwann-cellene. Disse omslutter nervestrukturer i hjernen og derved akselererer strømmen av informasjon. I et akustisk neurom prolifererer disse cellene ukontrollert og danner en innkapslet ild. Siden det meste av vestibulærnerven er berørt, snakker leger også om en Vestibularisschwannom.

Hvorfor denne sykdommen utvikler seg, har ikke blitt tilstrekkelig avklart. Det er imidlertid verken arvelig eller smittsom. Sjelden oppstår et akustisk neurom som en del av den arvelige sykdommen nevofibromatose type 2.På grunn av en genetisk defekt utvikler svulster på hele kroppen i denne sykdommen. Selv om det ikke nødvendigvis kommer til et akustisk neurom, utvikler seg i omtrent fem prosent av de berørte selvbilaterale sårene.

Akustisk neurom: undersøkelser og diagnose

Det første kontaktpunktet for et akustisk neurom er vanligvis øre-, nese- og halslegen eller nevrologen (nevrolog). I anamnesen (undersøkelse av medisinsk historie) spør han pasienten om symptomene og deres tidskurs. Med en liten øre-trakt og en lampe, undersøker han den eksterne hørskanal og trommehinnen. Siden ulike andre sykdommer også kan forårsake symptomer som svimmelhet eller hørselsproblemer, må de utelukkes. Følgende undersøkelser gir seg til dette formålet.

hørselstest

I en hørselstest spilles pasienten gjennom hodetelefoner med forskjellige lydnivåer (tone audiometri) eller ord (tale audiometri). Pasienten indikerer hva han hører. Det er derfor en subjektiv test.

En hjernestammen fremkalt respons-audiometri (BERA) tester lydhinnen uten at pasienten må delta aktivt. Klikk spilles over høyttaleren. En elektrode bak øret måler om informasjonen om den auditive nerven overføres uforstyrret i hjernen.

Temperaturmåling av likevektsorganet

Hvis pasienter med mistanke om akutt akustisk neurom er svimmel, kontrolleres orgelbalansen vanligvis med en temperaturmåling (kalorimetri). For dette blir den ytre ørekanalen skyllet med varmt vann. Gjennom en refleks av øyemuskulaturen strekker øynene seg i vannrett frem og tilbake. Et akustisk neurom kan forstyrre denne refleksen.

Magnetic Resonance Imaging (MR)

Et akustisk neurom kan bare endelige diagnostiseres av MR (også kalt magnetisk resonansbilder). Til dette formål skyves pasienten på en sofa i et diagnostisk rør, hvor magnetfelter og elektromagnetiske bølger kan brukes til å lage detaljerte seksjonsbilder av kroppens indre. Noen ganger injiseres et kontrastmiddel i en vene før du tar bilder. MR-en forårsaker ikke strålingeksponering. Undersøkelsen oppfattes som ubehagelig bare på grunn av det smale røret og høylydene fra enkelte pasienter.

  • Bilde 1 av 12

    Kreft - elleve sykepleier sagn

    Frykten for kreft inspirerer fantasien og driver bisarre blomster. Kreftinformasjonstjenesten har stilt spørsmålstegn ved ryktene. Fra sannhet til gamle koner forteller: de største kreftmytene i vitenskapskontrollen.

  • Bilde 2 av 12

    Kreft ved deodorant?

    Deodoranter reduserer svette. Og det er ment å redusere ekssudasjon av forurensende stoffer og dermed øke risikoen for kreft. Faktisk er det hovedsakelig nyrene, blæren og tarmen som transporterer forurensende stoffer ut av kroppen. Hvorvidt ingredienser i kosmetikk som parabener eller aluminium er skadelige er minst tvilsomme. For øyeblikket virker dette lite sannsynlig.

  • Bilde 3 av 12

    Vitaminpiller i stedet for frukt?

    Beskytter vitaminpiller bedre enn frukt? Mange mennesker synes å tro det, og tar daglig vitaminpiller. Men kosttilskudd er ikke anbefalt for kreftforebygging. Mye viktigere er et balansert kosthold, mine eksperter. I tilfelle en bevist mangelfull tilstand, bør man imidlertid gi et fornuftig tillegg i samråd med legen.

  • Bilde 4 av 12

    Usunn grønnsaker?

    Det er sannhetskorn i hver myte. Selv grønnsaker kan gjøre deg syk: Selv grønne tomater og rå poteter inneholder alkaloider, som beskrives som litt giftige. Modne tomater og kokte poteter, derimot, er sunne.

  • = 4? 'sant': 'false' $} ">

  • Bilde 5 av 12

    Brystkreft gjennom stramme bras?

    En vedvarende rykte sier at for stramme bras fremmer brystkreft. Men det tilhører Ammenmärchens rike. Busty, men kan være utsatt for kreft. Amerikanske studier tyder på at kvinner med koppestørrelse C og D har høyere risiko for brystkreft enn kvinner med mindre bryster.

  • Bilde 6 av 12

    Er kreft smittsom?

    Frykten for å inngå en dødelig sykdom har mange. For kreft er denne bekymringen imidlertid uberettiget - kreft i seg selv kan ikke bli smittet. Virus spiller imidlertid en rolle i utviklingen av kreft som livmorhalskreft og magekreft.

  • Bilde 7 av 12

    Fortjent straff?

    Det pleide å bli forkynt at sykdom (spesielt kreft) var straffen for moralske lovbrudd. Men det er bare en myte som brukes til å håndheve normer. Men ens egen oppførsel kan faktisk påvirke kreftrisikoen. Avgjørende er ikke moralsk holdning, men en sunn livsstil. Han kan bidra til å redusere risikoen.

  • Bilde 8 av 12

    Bare sulte kreften?

    Igjen og igjen hører du om kreft dietter. Kan du sulte kreft ved å fjerne sukker og karbohydrater? Denne visningen er ikke eksperter. De anbefaler et balansert kosthold og oppnår eller opprettholder normal vekt. Undervekt kan imidlertid være svært farlig for kreftpasienter.

  • Bilde 9 av 12

    Er hormonene skyldige?

    Ja og nei. Hormoner påvirker faktisk utviklingen av enkelte kreftformer. Imidlertid kan det kunstige inntaket ha både beskyttende og skadelige effekter. Østrogen og progestin forebygging kan i liten grad øke risikoen for brystkreft, men det beskytter mot livmorhalskreft og eggstokkreft. Data om hormonutskiftningsterapi for menopausale symptomer er tydeligere - det er mer risikofylt.

  • Bilde 10 av 12

    VÃ¥kn opp OP-svulster?

    Biopsier og operasjoner er standard i kreftdiagnose og behandling. Noen pasienter frykter at nåler og kniver vekker kreftceller og gjør dem aggressive. Andre tror at luften som kommer til svulsten, gir den muligheten til å utvikle seg. For øyeblikket er det ingen indikasjoner.

  • Bilde 11 av 12

    Miracle pille for kreft?

    Igjen og igjen, selvutnevnte healere tilbyr påståtte mirakelpiller og botemidler mot kreft. De eneste som drar nytte av det, er imidlertid kvistene. I verste fall forsvinner den desperate syke den konvensjonelle medisinske terapien, som kanskje kan redde livet. En hemmelig oppskrift mot kreft er ikke i sikte. Men det finnes også alternative helbredelsesmetoder som kan støtte kreftterapien eller redusere bivirkningene.

  • = 12? 'sant': 'false' $} ">

  • Bilde 12 av 12

    Skader som årsak?

    Noen ganger virker forbindelsen klar: Noen ganger etter en skade finner legen en svulst på samme sted. Faktisk gå forutsetninger der støt, blåmerker, slag, blåmerker og andre traumer fremmer kreft, til utdaterte utsikt over noen århundrer tilbake. Unntaket: Lymphedem eller brann arr kan være årsaken til visse svulster. Dette skjer svært sjelden.

Akustisk neurom: behandling

Det akustiske neuromet kan behandles på tre forskjellige måter: kontrollert venter, kirurgi og stråling.

For små svulster velger leger ofte en kontrollert ventetid. Det overvåkes jevnlig med MR, dersom det akustiske neuromet vokser. Spesielt hos eldre pasienter, endrer størrelsen på svulsten vanligvis ikke lenger eller går tilbake. Hvis det ikke er noen symptomer, kan pasienten bli spart kirurgi eller stråling.

På den annen side, hvis det akustiske neuromet antar en størrelse på tre eller flere centimeter, må den betjenes på. ENT-spesialister og nevrokirurger prøver å beskytte sunt vev, blodårer og nerver. Hvis du ikke gjør det, kan det føre til blødning eller nerveskade. I tilfelle av et akustisk neurom kan følelsen av hørsel og balanse derfor på lang sikt svekkes.

Noe mildere er behandlingen med en gamma eller cyberkniv. Det akustiske neuromet blir ødelagt av stråling. Det kan imidlertid ikke unngås at selv omliggende sunt vev er skadet. I tillegg kan større svulster vanligvis ikke helt oppdages. Denne terapien brukes derfor bare til pasienter som ikke kan betjenes av medisinske grunner.

Les mer om undersøkelsene

  • MR
  • spinalpunksjon
  • Neurologisk undersøkelse
  • perimetri

Akustisk neurom: sykdomskurs og prognose

Siden en akustisk neurom vokser veldig sakte og ikke danner metastaser, er prognosen god. Forløpet av sykdommen bestemmes av vekststedet og størrelsen på svulsten. Små asymptomatiske svulster trenger ikke nødvendigvis å bli behandlet. Større svulster kan helbredes ved kirurgi og gjentas vanligvis ikke. Bare hvis en gjenværende svulst forblir i skallen igjen akustisk neurom oppstå.

Les mer om terapiene

  • kraniotomi


Liker Du Dette? Del Med Venner: