Achillodynia

Achillodynia (achilles tendon skade) er en smertefull skade pÄ akillessenen og forekommer spesielt hos idrettsutÞvere. LÊr mer!

Achillodynia

enn achillodynia En smertefull skade pĂ„ akillessenen. Sykdommen oppstĂ„r nesten utelukkende i atletisk aktive mennesker og er en av de vanligste sportsskader. Årsaken er vanligvis en lang feiljustering eller overbelastning av akillessenen. Typisk achillodyni er en belastningsavhengig smerte i underbenet og hĂŠlen. For achillodynia-terapi blir det mest brukt ikke-operative metoder. Hvis skaden oppdages og behandles i god tid, kan fremdriften forhindres eller i det minste reduseres. Her kan du lese alt du trenger Ă„ vite om Achillodynia.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller pÄ ufÞrhetsbevis. M76

Produktoversikt

achillodynia

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Årsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Achillodynia: beskrivelse

Achillodynia ( "dynie" = smerte) beskriver en smertetilstand av akillessenen, som vanligvis oppstÄr etter en uvanlig tung last. Symptomene lÞses vanligvis etter noen dager med beskyttelse alene. Imidlertid kan de oppstÄ igjen nÄr som helst etter fornyet bruk. Achillodynia er ikke et resultat av en akutt skade pÄ Achillessenen, men Resultat av en langsiktig feil eller overbelastning, I lÞpet av fÄ Är er Achilles-senen gradvis strukturelt skadet ("degenerative endringer").

Achillodynia er en av de vanligste sportsskader og pÄvirker over alle profesjonelle idrettsutÞvere. AmatÞrutÞvere kan ogsÄ lide av det. Spesielt sport med hÞy lÞp og hoppelast er typiske utlÞsere for achillodyni. Legene antar at omtrent ti prosent av alle joggere vet denne tilstanden av smerte. Samlet sett har flere menn enn kvinner lider av akillessenen. I ca 40 prosent av tilfellene har de berÞrte en bilateral achillodyni. En forekomst av sykdommen uten fysisk stress er ekstremt sjelden.

For det meste begynner Achillodynien rundt 30 Är. Pasienter har gjort idrett i et gjennomsnitt pÄ tolv Är. Saker er rapportert der achillodyni oppstod etter bare fire Ärs trening. Andre pasienter blir ikke syke til 20 Är etter at treningen er startet.

Anatomi og fysiologi av Achillessenen

Achillessenen er den tykkeste og sterkeste senen i menneskekroppen. Det er vanlig sene av de tre medlemmene av leggmuskelen (musculus triceps surae) som festes til hÊlbenet. Achillessenen overfÞrer kalvemusklens kraft til foten. Hvis kalvemuskelen trekkes sammen (muskelkontraksjon), blir foten pÄ tÊrne senket. Dette er nÞdvendig, for eksempel nÄr du tipper nÄr du kjÞrer eller hopper. I Achillodynie er disse bevegelsene ofte vanskelige eller smertefulle. Selv bevegelser der Achilles-senen strekkes passivt, som Ä lÞfte tÊrne nÄr de gÄr oppover, er smertefulle.

Achillessenen kan tÄle hÞye belastninger. Likevel blir hun ogsÄ ofte rammet av skader. BlodtilfÞrselen er mangelfull pÄ enkelte omrÄder av akillessenen, og det er derfor ikke alltid fullstendig leget skade pÄ akillessenen. Etter noen Är kan achillodyni eller en tÄre av achillespesen resultere.

Achillodynia: symptomer

Achillodynien manifesterer seg ved belastningsavhengig smerte av akillessenen. NÄr det gjÞr vondt avhenger av omfanget av skaden: I de tidlige stadiene av achillodynia pasienter klager bare etter en uvanlig sterk krav smerte. Mesteparten av smerten oppstÄr omtrent en dag etter belastningen og hÞres ut i de fÞlgende dagene av seg selv.

Andre typiske vondt og smerter i Achillodynia:

  • Smerten kan forekomme bĂ„de under aktiv bevegelse av foten (tĂ„ status) og den passive strekker akillessenen (Hack utstyr).
  • Achillessenen sĂ„r nĂ„r den presses, og kan allerede bli tykkere.
  • Huden over senen kan bli rĂždmet og overopphetet pĂ„ grunn av den inflammatoriske irritasjonen.
  • Hevelse i akillessenen er mulig.
  • I noen tilfeller knuser akillessenen hĂžrbar nĂ„r foten er flyttet (crepitasjonstegn).
  • Klagerne er hovedsakelig ensidige. Imidlertid kan begge sider pĂ„virkes samtidig.

Avansert Achillodynia
Etter hvert som achillodyni utvikler seg, er smerten allerede merkbar under eller like etter en moderat belastning. Achillessenen er nÄ noe tykkere som fÞlge av den fortsatte overbelastningen. Selv om smerten forsvinner, hvis du sparer deg selv, men de kommer tilbake nÄr du re-stresser.Noen pasienter klager spesielt nÄr de blir oppvarmede i smerte. Ofte, pÄ dette stadiet er lidelsen allerede stor, siden idrettsaktiviteter bare er mulig i smerte.

I tilfelle av avansert achillodyni er den strukturelle skaden pÄ akillessenen sÄ stor at den kan utvikle seg til en permanent smerte i hvile. PÄ dette stadiet er selv hverdagens stress som Ä gÄ veldig smertefullt. Livskvaliteten er ofte svÊrt begrenset. Fullstendig regenerering av den alvorlig skadede senen er neppe mulig pÄ dette stadiet.

Achillodynia: Ă„rsaker og risikofaktorer

Achillodynien oppstÄr hovedsakelig pÄ grunn av Fehlbelastung eller overbelastning av Achillessenen under sport. Dette er ofte tilfellet med profesjonelle idrettsutÞvere, men ogsÄ idrettsutÞvere kan bli rammet, spesielt lÞpere. Men ogsÄ fotball- og tennisspillere, triatletter eller ballettdansere har flere problemer med achillodyni. Fordi spesielt raske lÞpende og hoppende bevegelser fÞrer til Þkende slitasje pÄ akillessenen. Legene beskriver denne slitasje som en "degenerativ forandring". Det forekommer hovedsakelig i den nedre delen av akillessenen nÊr seneinnsatsen pÄ hÊlen. Der er blodtilfÞrselen til Achilles-senen vanligvis dÄrlig, og derfor er det ikke sÄ bra skader.

Eksponering for akillessenen forÄrsaker hele tiden liten skade (mikrotrauma) i senen. Regelmessig overbelastning av senen forÄrsaker en disproportion mellom de mange smÄ mikrotraumene pÄ den ene side, og den eneste begrensede evnen til akillessenen Ä regenerere pÄ den annen side. Det er imidlertid svÊrt forskjellig hvor raskt en achillodyni utvikler seg i et enkelt tilfelle. Dette pÄvirkes av flere faktorer:

Eksterne faktorer

  • OpplĂŠring State: Jo verre den generelle fysiske tilstanden av trening, jo mindre stressende er vanligvis sener i kroppen.
  • Type last: Spesielt kjĂžrer og hopper forĂ„rsaker skade pĂ„ Achillessenen.
  • Frekvens og varighet av lasten
  • Lastens intensitet
  • Regenerering pauser: IdrettsutĂžvere som ikke regenererer tilstrekkelig har hĂžyere risiko for degenerative endringer i akillessenen.
  • Feil fottĂžy under idrett: Uegnet fottĂžy kan fĂžre til dĂ„rlig fotbelastning, noe som belaster akillessenen for mye.
  • Feil fottĂžy i hverdagen: Hvis kvinner har hĂžye hĂŠler over lang tid, kan akillessenen senke og forĂ„rsake achillodyni.
  • Kortison terapi: Kortison kan skade bindevevet og dermed sener.

Interne faktorer

  • alder: Jo eldre en person er, jo lavere er vanligvis evnen til Ă„ regenerere.
  • vekt: Fedme fĂžrer til permanent overbelastning av alle sener og ledd i kroppen.
  • fotdeformiteter: For eksempel, en senkfuß eller en ligament svakhet i Ăžvre ankel stress akillessenen for mye.
  • Metabolske sykdommer: HĂžyt blodsyre og lipidnivĂ„er kan skade sener, slik som gikt.

Achillodynia: undersĂžkelser og diagnose

Den rette kontaktpersonen for mistenkt achillodyni er spesialist i ortopedi. Ved legenes avtale vil legen fÞrst stille spÞrsmÄl om aktuelle klager og mulige tidligere sykdommer eller operasjoner (anamnese). Dette kan for eksempel vÊre:

  • Hvor er smerten?
  • NĂ„r vil smerten oppstĂ„?
  • Er det noe som lindrer smerten?
  • Hvor ofte gjĂžr du sport?
  • Hvilken sport trener du?

I tillegg vil du bli fysisk undersÞkt. For Ä oppdage achillodyni, mÄ du ligge pÄ magen. SÄ tar doktoren din achillespes mellom to fingre. Denne "tvinge grep" kan skade folk med achillodynia. I tillegg fÞles legen om akillessenen er tykk eller oppsvulmet. I tillegg vil legen flytte foten og kan be deg om Ä gÄ pÄ tÊr og hakke. For Ä skille mellom achillodyni og andre akillesessesykdommer, er det nÞdvendig med videre imaging-studier.

Videre undersĂžkelser

Delvis rive av achillessenen, betennelse i seneskjold eller hÊlspor kan forÄrsake lignende ubehag og mÄ differensieres fra achillodyni. Dette er mulig med imaging teknikker som magnetisk resonans imaging (MR, "nuclear spin"), ultralyd og muligens rÞntgenstrÄler. En MR er i dag fÞrstevalg. Spesielt kan dype lag av akillessenen bli representert, som ofte pÄvirkes av Achillodynien. Ultralydet brukes til Ä utelukke en sÄrtrev og brukes ofte til Ä dokumentere sykdomsforlÞpet. RÞntgenbildet viser mulige forkalkninger av akillessenen og bonyskader pÄ foten.

Achillodynia: behandling

Achillodynia-terapi er vanligvis rent konservativ, ikke kirurgisk.Bare hvis denne Achillodynie-behandlingen ikke lykkes, er en operasjon nĂždvendig i sjeldne tilfeller.

PÄ konservativ achillodynia terapi Hjelpe av akillessenen er spesielt viktig for akutte klager. For dette mÄ du fÞrst utsette utlÞsningsbelastningen (for eksempel jogging) og beskytte foten sÄ godt som mulig. Det kan bare bli fullt brukt igjen nÄr smerten har gÄtt helt ned. I tillegg vil det vÊre smertestillende slik som paracetamol, ibuprofen eller diklofenak. Hvis smerten oppstÄr umiddelbart etter trening, hjelper det Ä avkjÞle Achillessenen. Hvis sykdommen er helt forsvunnet etter flere dager, bÞr senen bli oppvarmet for Ä fremme helbredelsesprosessen. PÄ samme mÄte bidrar spesielle innlegg til sko til achillodyni. Øvelser du lÊrer i fysioterapi, viser deg hvordan du retter foten pÄ riktig mÄte. Det er ogsÄ mulighet til Ä installere kinesiologiske bÄnd. Noen leger anbefaler ogsÄ Ä injisere stoffer som glukose eller "Actovegin" til senen for Ä akselerere sÄrheling. Effekten av disse sprÞytene har imidlertid ikke vÊrt vitenskapelig bevist.

PÄ en kirurgisk achillodyni behandling enten senehuden (peritendinum) er delt eller deler av det endrede vevet blir fjernet (debridement). Kirurgi er kun nyttig som et mÄl hvis konservativ terapi ikke har rammet i lang tid. Pasienten mÄ vÊre oppmerksom pÄ at symptomene pÄ achillodyni kan fortsette selv etter operasjonen. I tillegg innebÊrer kirurgisk behandling risikoen for arrdannelse i senen, noe som ogsÄ kan forÄrsake smerte. Om nÞdvendig kan senen rive lettere etter operasjonen.

Les mer om undersĂžkelsene

  • MR

Achillodynia: sykdomskurs og prognose

Sport er generelt den viktigste risikofaktoren for utvikling av achillodyni. Imidlertid er achillodyni ikke nÞdvendigvis et resultat av fysisk aktivitet. BerÞrte parter mÄ derfor ikke nÞdvendigvis uten sport. MÄten den drives, har stor innvirkning pÄ sykdomsprosessen og prognosen av sykdommen.

I utgangspunktet bÞr hver idrettsutÞver vÊre forsiktig nok pauser mellom de enkelte treningsÞktene. Det er ogsÄ viktig at du fÞler byrden varmes opp og mens du trener, vÊr oppmerksom pÄ kroppen som mulig ikke Ä overbelaste, Allerede disse tre enkle prinsippene kan bidra til Ä minimere skade pÄ achillessenen og fremme regenerering.

I tillegg, under treningen og ogsÄ i hverdagen pÄ rett fottÞy bli respektert. La deg bli informert av en ortopedisk skomaker i en spesialbutikk og med fotdeformiteter. Kvinner bÞr vÊre forsiktig med Ä ikke ha hÞye hÊler for ofte eller for lenge. Dette kan fÞre til senerforkortelse og etterfÞlgende achillodyni uten fysisk aktivitet. Spesielt nÄr damene begynner Ä jogge og begynne Ä bruke daglige sko, har de en betydelig hÞyere risiko for Ä utvikle achillodyni.

Achillodynia forsvinner ofte nÄr stresset fjernes. Hvis du gir Achillessenen tid til Ä slappe av og konsekvent utelate utlÞsende sport eller feil sko til det er helt fri for smerte, kan du oppnÄ frihet fra smerte. Achillessenen kan imidlertid noen ganger vÊre sÄ skadet i avansert achillodyni som vedvarende smerte under trening eller i ro. Hvis pasienter tar sine klager i en tidlig alder og fÞlger de tipsene som er nevnt ovenfor, kan man achillodynia hindre i mange tilfeller.

Les mer om terapiene

  • elektro~~POS=TRUNC


Liker Du Dette? Del Med Venner: