Achillodynia

Achillodynia (achilles tendon skade) er en smertefull skade p√• akillessenen og forekommer spesielt hos idrettsut√łvere. L√¶r mer!

Achillodynia

enn achillodynia En smertefull skade på akillessenen. Sykdommen oppstår nesten utelukkende i atletisk aktive mennesker og er en av de vanligste sportsskader. Årsaken er vanligvis en lang feiljustering eller overbelastning av akillessenen. Typisk achillodyni er en belastningsavhengig smerte i underbenet og hælen. For achillodynia-terapi blir det mest brukt ikke-operative metoder. Hvis skaden oppdages og behandles i god tid, kan fremdriften forhindres eller i det minste reduseres. Her kan du lese alt du trenger å vite om Achillodynia.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller p√• uf√łrhetsbevis. M76

Produktoversikt

achillodynia

  • beskrivelse

  • symptomer

  • √Örsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Achillodynia: beskrivelse

Achillodynia ( "dynie" = smerte) beskriver en smertetilstand av akillessenen, som vanligvis oppst√•r etter en uvanlig tung last. Symptomene l√łses vanligvis etter noen dager med beskyttelse alene. Imidlertid kan de oppst√• igjen n√•r som helst etter fornyet bruk. Achillodynia er ikke et resultat av en akutt skade p√• Achillessenen, men Resultat av en langsiktig feil eller overbelastning, I l√łpet av f√• √•r er Achilles-senen gradvis strukturelt skadet ("degenerative endringer").

Achillodynia er en av de vanligste sportsskader og p√•virker over alle profesjonelle idrettsut√łvere. Amat√łrut√łvere kan ogs√• lide av det. Spesielt sport med h√ły l√łp og hoppelast er typiske utl√łsere for achillodyni. Legene antar at omtrent ti prosent av alle joggere vet denne tilstanden av smerte. Samlet sett har flere menn enn kvinner lider av akillessenen. I ca 40 prosent av tilfellene har de ber√łrte en bilateral achillodyni. En forekomst av sykdommen uten fysisk stress er ekstremt sjelden.

For det meste begynner Achillodynien rundt 30 år. Pasienter har gjort idrett i et gjennomsnitt på tolv år. Saker er rapportert der achillodyni oppstod etter bare fire års trening. Andre pasienter blir ikke syke til 20 år etter at treningen er startet.

Anatomi og fysiologi av Achillessenen

Achillessenen er den tykkeste og sterkeste senen i menneskekroppen. Det er vanlig sene av de tre medlemmene av leggmuskelen (musculus triceps surae) som festes til h√¶lbenet. Achillessenen overf√łrer kalvemusklens kraft til foten. Hvis kalvemuskelen trekkes sammen (muskelkontraksjon), blir foten p√• t√¶rne senket. Dette er n√łdvendig, for eksempel n√•r du tipper n√•r du kj√łrer eller hopper. I Achillodynie er disse bevegelsene ofte vanskelige eller smertefulle. Selv bevegelser der Achilles-senen strekkes passivt, som √• l√łfte t√¶rne n√•r de g√•r oppover, er smertefulle.

Achillessenen kan t√•le h√łye belastninger. Likevel blir hun ogs√• ofte rammet av skader. Blodtilf√łrselen er mangelfull p√• enkelte omr√•der av akillessenen, og det er derfor ikke alltid fullstendig leget skade p√• akillessenen. Etter noen √•r kan achillodyni eller en t√•re av achillespesen resultere.

Achillodynia: symptomer

Achillodynien manifesterer seg ved belastningsavhengig smerte av akillessenen. N√•r det gj√łr vondt avhenger av omfanget av skaden: I de tidlige stadiene av achillodynia pasienter klager bare etter en uvanlig sterk krav smerte. Mesteparten av smerten oppst√•r omtrent en dag etter belastningen og h√łres ut i de f√łlgende dagene av seg selv.

Andre typiske vondt og smerter i Achillodynia:

  • Smerten kan forekomme b√•de under aktiv bevegelse av foten (t√• status) og den passive strekker akillessenen (Hack utstyr).
  • Achillessenen s√•r n√•r den presses, og kan allerede bli tykkere.
  • Huden over senen kan bli r√łdmet og overopphetet p√• grunn av den inflammatoriske irritasjonen.
  • Hevelse i akillessenen er mulig.
  • I noen tilfeller knuser akillessenen h√łrbar n√•r foten er flyttet (crepitasjonstegn).
  • Klagerne er hovedsakelig ensidige. Imidlertid kan begge sider p√•virkes samtidig.

Avansert Achillodynia
Etter hvert som achillodyni utvikler seg, er smerten allerede merkbar under eller like etter en moderat belastning. Achillessenen er n√• noe tykkere som f√łlge av den fortsatte overbelastningen. Selv om smerten forsvinner, hvis du sparer deg selv, men de kommer tilbake n√•r du re-stresser.Noen pasienter klager spesielt n√•r de blir oppvarmede i smerte. Ofte, p√• dette stadiet er lidelsen allerede stor, siden idrettsaktiviteter bare er mulig i smerte.

I tilfelle av avansert achillodyni er den strukturelle skaden på akillessenen så stor at den kan utvikle seg til en permanent smerte i hvile. På dette stadiet er selv hverdagens stress som å gå veldig smertefullt. Livskvaliteten er ofte svært begrenset. Fullstendig regenerering av den alvorlig skadede senen er neppe mulig på dette stadiet.

Achillodynia: årsaker og risikofaktorer

Achillodynien oppst√•r hovedsakelig p√• grunn av Fehlbelastung eller overbelastning av Achillessenen under sport. Dette er ofte tilfellet med profesjonelle idrettsut√łvere, men ogs√• idrettsut√łvere kan bli rammet, spesielt l√łpere. Men ogs√• fotball- og tennisspillere, triatletter eller ballettdansere har flere problemer med achillodyni. Fordi spesielt raske l√łpende og hoppende bevegelser f√łrer til √łkende slitasje p√• akillessenen. Legene beskriver denne slitasje som en "degenerativ forandring". Det forekommer hovedsakelig i den nedre delen av akillessenen n√¶r seneinnsatsen p√• h√¶len. Der er blodtilf√łrselen til Achilles-senen vanligvis d√•rlig, og derfor er det ikke s√• bra skader.

Eksponering for akillessenen forårsaker hele tiden liten skade (mikrotrauma) i senen. Regelmessig overbelastning av senen forårsaker en disproportion mellom de mange små mikrotraumene på den ene side, og den eneste begrensede evnen til akillessenen å regenerere på den annen side. Det er imidlertid svært forskjellig hvor raskt en achillodyni utvikler seg i et enkelt tilfelle. Dette påvirkes av flere faktorer:

Eksterne faktorer

  • Oppl√¶ring State: Jo verre den generelle fysiske tilstanden av trening, jo mindre stressende er vanligvis sener i kroppen.
  • Type last: Spesielt kj√łrer og hopper for√•rsaker skade p√• Achillessenen.
  • Frekvens og varighet av lasten
  • Lastens intensitet
  • Regenerering pauser: Idrettsut√łvere som ikke regenererer tilstrekkelig har h√łyere risiko for degenerative endringer i akillessenen.
  • Feil fott√ły under idrett: Uegnet fott√ły kan f√łre til d√•rlig fotbelastning, noe som belaster akillessenen for mye.
  • Feil fott√ły i hverdagen: Hvis kvinner har h√łye h√¶ler over lang tid, kan akillessenen senke og for√•rsake achillodyni.
  • Kortison terapi: Kortison kan skade bindevevet og dermed sener.

Interne faktorer

  • alder: Jo eldre en person er, jo lavere er vanligvis evnen til √• regenerere.
  • vekt: Fedme f√łrer til permanent overbelastning av alle sener og ledd i kroppen.
  • fotdeformiteter: For eksempel, en senkfu√ü eller en ligament svakhet i √łvre ankel stress akillessenen for mye.
  • Metabolske sykdommer: H√łyt blodsyre og lipidniv√•er kan skade sener, slik som gikt.

Achillodynia: unders√łkelser og diagnose

Den rette kontaktpersonen for mistenkt achillodyni er spesialist i ortopedi. Ved legenes avtale vil legen f√łrst stille sp√łrsm√•l om aktuelle klager og mulige tidligere sykdommer eller operasjoner (anamnese). Dette kan for eksempel v√¶re:

  • Hvor er smerten?
  • N√•r vil smerten oppst√•?
  • Er det noe som lindrer smerten?
  • Hvor ofte gj√łr du sport?
  • Hvilken sport trener du?

I tillegg vil du bli fysisk unders√łkt. For √• oppdage achillodyni, m√• du ligge p√• magen. S√• tar doktoren din achillespes mellom to fingre. Denne "tvinge grep" kan skade folk med achillodynia. I tillegg f√łles legen om akillessenen er tykk eller oppsvulmet. I tillegg vil legen flytte foten og kan be deg om √• g√• p√• t√¶r og hakke. For √• skille mellom achillodyni og andre akillesessesykdommer, er det n√łdvendig med videre imaging-studier.

Videre unders√łkelser

Delvis rive av achillessenen, betennelse i seneskjold eller h√¶lspor kan for√•rsake lignende ubehag og m√• differensieres fra achillodyni. Dette er mulig med imaging teknikker som magnetisk resonans imaging (MR, "nuclear spin"), ultralyd og muligens r√łntgenstr√•ler. En MR er i dag f√łrstevalg. Spesielt kan dype lag av akillessenen bli representert, som ofte p√•virkes av Achillodynien. Ultralydet brukes til √• utelukke en s√•rtrev og brukes ofte til √• dokumentere sykdomsforl√łpet. R√łntgenbildet viser mulige forkalkninger av akillessenen og bonyskader p√• foten.

Achillodynia: behandling

Achillodynia-terapi er vanligvis rent konservativ, ikke kirurgisk.Bare hvis denne Achillodynie-behandlingen ikke lykkes, er en operasjon n√łdvendig i sjeldne tilfeller.

P√• konservativ achillodynia terapi Hjelpe av akillessenen er spesielt viktig for akutte klager. For dette m√• du f√łrst utsette utl√łsningsbelastningen (for eksempel jogging) og beskytte foten s√• godt som mulig. Det kan bare bli fullt brukt igjen n√•r smerten har g√•tt helt ned. I tillegg vil det v√¶re smertestillende slik som paracetamol, ibuprofen eller diklofenak. Hvis smerten oppst√•r umiddelbart etter trening, hjelper det √• avkj√łle Achillessenen. Hvis sykdommen er helt forsvunnet etter flere dager, b√łr senen bli oppvarmet for √• fremme helbredelsesprosessen. P√• samme m√•te bidrar spesielle innlegg til sko til achillodyni. √ėvelser du l√¶rer i fysioterapi, viser deg hvordan du retter foten p√• riktig m√•te. Det er ogs√• mulighet til √• installere kinesiologiske b√•nd. Noen leger anbefaler ogs√• √• injisere stoffer som glukose eller "Actovegin" til senen for √• akselerere s√•rheling. Effekten av disse spr√łytene har imidlertid ikke v√¶rt vitenskapelig bevist.

P√• en kirurgisk achillodyni behandling enten senehuden (peritendinum) er delt eller deler av det endrede vevet blir fjernet (debridement). Kirurgi er kun nyttig som et m√•l hvis konservativ terapi ikke har rammet i lang tid. Pasienten m√• v√¶re oppmerksom p√• at symptomene p√• achillodyni kan fortsette selv etter operasjonen. I tillegg inneb√¶rer kirurgisk behandling risikoen for arrdannelse i senen, noe som ogs√• kan for√•rsake smerte. Om n√łdvendig kan senen rive lettere etter operasjonen.

Les mer om unders√łkelsene

  • MR

Achillodynia: sykdomskurs og prognose

Sport er generelt den viktigste risikofaktoren for utvikling av achillodyni. Imidlertid er achillodyni ikke n√łdvendigvis et resultat av fysisk aktivitet. Ber√łrte parter m√• derfor ikke n√łdvendigvis uten sport. M√•ten den drives, har stor innvirkning p√• sykdomsprosessen og prognosen av sykdommen.

I utgangspunktet b√łr hver idrettsut√łver v√¶re forsiktig nok pauser mellom de enkelte trenings√łktene. Det er ogs√• viktig at du f√łler byrden varmes opp og mens du trener, v√¶r oppmerksom p√• kroppen som mulig ikke √• overbelaste, Allerede disse tre enkle prinsippene kan bidra til √• minimere skade p√• achillessenen og fremme regenerering.

I tillegg, under treningen og ogs√• i hverdagen p√• rett fott√ły bli respektert. La deg bli informert av en ortopedisk skomaker i en spesialbutikk og med fotdeformiteter. Kvinner b√łr v√¶re forsiktig med √• ikke ha h√łye h√¶ler for ofte eller for lenge. Dette kan f√łre til senerforkortelse og etterf√łlgende achillodyni uten fysisk aktivitet. Spesielt n√•r damene begynner √• jogge og begynne √• bruke daglige sko, har de en betydelig h√łyere risiko for √• utvikle achillodyni.

Achillodynia forsvinner ofte n√•r stresset fjernes. Hvis du gir Achillessenen tid til √• slappe av og konsekvent utelate utl√łsende sport eller feil sko til det er helt fri for smerte, kan du oppn√• frihet fra smerte. Achillessenen kan imidlertid noen ganger v√¶re s√• skadet i avansert achillodyni som vedvarende smerte under trening eller i ro. Hvis pasienter tar sine klager i en tidlig alder og f√łlger de tipsene som er nevnt ovenfor, kan man achillodynia hindre i mange tilfeller.

Les mer om terapiene

  • elektro~~POS=TRUNC


Liker Du Dette? Del Med Venner: